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大量腹水与巨大卵巢囊肿的区别
大量腹水是指腹腔内存在大量游离液体，属于临床症状，可继发于肝硬化、右心衰竭、腹膜炎等疾病。巨大卵巢囊肿是女性生殖系统的良性肿瘤，属于疾病，不属于临床症状。大量腹水与巨大卵巢囊肿在病变部位、病因、临床表现、检查结果、治疗方案等方面存在区别。
1、病变部位不同：大量腹水的发生部位在腹腔内，正常情况下腹腔内腹水约50ml，有润滑作用，腹腔内腹液量超过200ml为异常腹水。巨大卵巢囊肿病变部位在卵巢，多发生在单侧卵巢，部分患者可出现双侧卵巢囊肿；
2、病因不同：大量腹水的病因包括肝硬化、肿瘤、心血管疾病、肾脏疾病、营养不良等。巨大卵巢囊肿的具体病因尚不明确，可能与内分泌异常、环境因素影响等有关；
3、临床表现不同：大量腹水患者平卧时，腹水向身体两侧流动，造成腹部两侧突出如蛙腹。而巨大卵巢囊肿患者平卧时，囊肿一般不会出现明显移位，表现为腹部中间隆起；
4、检查结果不同：因腹水具有流动性，体格检查可发现移动性浊音阳性，即不同体位下叩诊的浊音位置会发生改变。巨大卵巢囊肿平卧时，腹部中间叩诊为浊音，两侧为鼓音。影像学检查可发现腹水及囊肿组织的密度不同，且腹水广泛存在，没有明显的包膜组织。囊肿组织影像学检查可发现明显包膜，且存在组织结界；
5、治疗方案不同：大量腹水的治疗主要为针对原发疾病的治疗，并配合进行腹水浓缩回输、腹水排放等。巨大卵巢囊肿的治疗主要为手术切除治疗，并根据囊肿性质决定下一步治疗方案；
6、其他：大量腹水的预后与原发疾病有关，若因腹腔感染、营养不良等病情较轻的疾病导致，经有效治疗后预后较好。若肝硬化、恶性肿瘤等疾病导致的大量腹水，一般预后不佳。巨大卵巢囊肿若为良性囊肿，预后较好，若囊肿出现恶性变，预后不佳。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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