脑干梗死有什么治疗方法
脑干梗死的治疗方法主要分为一般处理和急性期治疗以及合并症处理。具体如下:
1、一般处理:必要时给予吸氧和通气支持,对于严重脑干梗死患者需气道支持和辅助呼吸;及时进行心脏监测;出现发热时应及时体温控制;对于血压血糖升高的患者,评估其风险后进行血压和血糖控制;对于老年脑干梗死的患者应进行营养支持。
2、急性期治疗:静脉溶栓时目前主要恢复血流的措施,可根据患者情况选择rtPA静脉溶栓或尿激酶静脉溶栓;静脉溶栓效果不佳或药物过敏不能溶栓时,可通过血管介入的方法治疗,包括桥接 、动脉溶栓、机械取栓、血管成形和血管支架等;未行溶栓的患者应尽早服用抗血小板药物,包括阿司匹林和氯吡格雷,预防脑梗再次发生。如果有血液高凝状态或深静脉血栓形成的患者,还需要加用抗凝药。
3、合并症的治疗:脑干梗死时往往会有很多并发症,有些并发症会引发严重后果需及时处理。如脑水肿和颅高压,应及时降低颅内压、维持脑部灌注,此时可以将床头抬高20-45度,也可使用甘露醇和呋塞米治疗;如果合并了感染,应及时使用抗生素等药物控制感染;老年人和重症脑干梗死的患者容易发生应激性溃疡,应常规应用抗溃疡药 ;深静脉血栓形成的患者在使用低剂量抗凝药的同时应在家属的帮助下适当的活动,避免血栓形成再度加重;若有吞咽困难,可以选择营养液静滴,排查诱发吞咽困难的原因再对症治疗。
上述治疗的药物都需要通过医生评估患者情况制定详细的治疗计划,患者不可自行随意服用。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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