交通性脑积水怎么解决
脑积水是很常见的颅脑疾病,可发生在任何年龄段,临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种类型。交通性脑积水的病变位置在脑室外,是脑脊液循环通路受阻造成的,其原发病包括颅脑外伤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、乳头状瘤等。那么交通性脑积水怎么解决呢?
1、脑室腹腔分流术:一旦发生交通性脑积水,要以手术治疗为主,手术方式主要是脑室腹腔分流术。让患者保持仰卧位,头部偏左并固定好,进行全身麻醉或者头部局部麻醉,确定穿刺部位,然后在右耳后方取弧形切口,用颅钻垂直钻孔,直到看到硬脑膜,接着分离皮下隧道,安装腹腔导管,然后将脑积水引流。术后要防治各种并发症,比如脑膜刺激征、颅内感染、脑脊液漏等,并进行相应处理。
2、药物治疗:如果是轻度脑积水,可以先接受药物治疗,使用抑制脑脊液分泌的药物,比如乙酰唑胺,还可以适当使用脱水剂和利尿剂,比如甘露醇、呋塞米等。在使用乙酰唑胺时,要严格注意用药剂量,避免导致代谢性酸中毒。如果是中度脑积水,不能立刻进行手术,可以先用山梨醇进行短期治疗。如果发生蛛网膜粘连,还需要接受激素治疗。
以上是交通性脑积水的治疗方法,包括脑室腹腔分流术和药物治疗等。交通性脑积水的病因比较多样,可通过X线检查、CT检查和MRI检查明确病因,如果合并脑萎缩,诊断难度较大,必要时进行脑脊液压力测定和腰穿脑脊液滴注试验。一般来说,通过手术治疗和药物治疗,交通性脑积水可以,术后生活质量明显改善,但也可能遗留并发症,比如智力障碍、癫痫等。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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