糖尿病肾病必须要做肾穿刺吗
糖尿病肾病不是必须要做肾穿刺。肾穿刺是肾脏疾病诊断中一项常见的操作技术。对于原因不明的肾衰竭,如果肾脏到了严重萎缩状态,考虑肾衰竭是不可逆转的,这个时候肾穿刺将不会改善肾脏预后,而且穿刺的出血风险会很高。只有在必要时,而且是利大于弊的条件下,患者才需做肾穿刺。
糖尿病肾病不是必须要做肾穿刺。糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢疾病。通常对于病史清楚,诊断明确的糖尿病肾病是不需要做肾穿刺活检的,因为肾穿刺是一种有创检查,可能会导致一些并发症,例如肾周血肿、血尿等。以下是糖尿病肾病需要主要的地方。
1、当出现疾病时,糖尿病肾病患者要及时控制好血糖,尽量减少血糖的波动,尽快去医院查尿蛋白、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐,评估肾脏功能,对症下药,及时治疗,减缓糖尿病肾病病情的延伸。
2、糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿和肾功能损伤时,要特别小心的使用药物,好再服用抗生素或西药时咨询一下专科医生。糖尿病肾病患者不管是在早期出现微量蛋白尿,还是在临床蛋白尿任何过程,患者都要注意定期检查,一旦发现指标异常,需要及时进行干预并治疗。
3、糖尿病肾病患者注意不能太过劳累,不要感冒,在流感期间要特别保护身体,不要被感染,劳累、感冒、感染都会增加肾脏的负担。
4、在饮食方面,糖尿病肾病患者可以饮食一些低蛋白的食品,适当的补充优质蛋白,但要避免食用植物蛋白,植物蛋白会加重糖尿病肾病患者的肾脏负担。
5、糖尿病肾病患者要注意定期随访观察,观察24小时尿蛋白或尿微量白蛋白的变化,还有进行肾功能的检查。如果不对糖尿病肾病的病情进行密切监测的话,一旦出现糖尿病肾病肾衰竭的情况,一些药物的使用就不能及时的做出调整,因此病情会变得更严重。
总之,糖尿病肾病患者不是必须要做肾穿刺的。如果肾衰竭的原因不明晰,不能贸然进行肾穿刺,否则可能会加重病情。虽然糖尿病肾病不能被完全的,但可以通过调整生活方式减轻病状,需要严格糖尿病肾病患者的血糖、血脂和血压,预防其恶化成为慢性肾衰竭,因此在治疗和饮食方面就需要多加注意。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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