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双肺多发结节会是肺癌或者转移癌吗
双肺多发结节不一定会是肺癌或者转移癌，可能考虑既往肺部慢性感染形成的小结节，少数情况下考虑原发肺癌，或者其他肿瘤癌症引起了肺部转移的情况，此时则属于转移癌，应根据情况进行分析。
1、肺部慢性感染：多数情况下是肺部慢性感染形成的小结节，肺部感染后容易反复发作，局部增生钙化可形成高密度的小结节，可见于肺炎或者肺结核，好转后会形成肺上多个小结节，表现为双肺多发结节，此时并不是肺癌或者转移癌。肺部慢性感染形成的双肺多发结节是良性改变，建议患者一年复查一次胸部CT即可，观察双肺多发结节是否有癌变等情况，此类小结节一般在多年复查中，肺部都有该结节的现象，一般没有明显变化；
2、原发肺癌：是起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，患者可有咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛等症状，一般是单发肿瘤居多，通常不会出现双肺多发结节，此种情况较罕见。建议患者做增强CT检查，可出现明显强化，同时边缘不清、毛刺征等变化，需要通过活检或穿刺术获得病理组织学或细胞学证据确诊，患者可积极进行手术治疗，并通过化疗、靶向治疗，以及免疫治疗改善病情；
3、转移癌：如结肠癌患者癌细胞出现转移，一般先考虑肝脏或者腹腔的种植转移，很少出现肺部转移，当出现肺部转移时，在增强CT中会有明显强化，可表现为双肺多发结节。对于此类患者考虑是晚期结肠癌，建议给予化疗的治疗措施，抑制肺上转移结节的生长，达到抑制肿瘤的作用，同时定期复查肺部结节等病情变化。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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