男性更年期十大典型症状

男性更年期指的是男性迟发性性腺功能减退症，主要是指男性由于雄激素缺乏所引起的一系列临床症状，其十大典型临床症状如下：

1. 性功能障碍.由于雄激素在维持性欲及勃起功能等方面具有重要作用，雄激素的减少，伴随着性欲减退和性活动减少，被认为是男性更年期常见的症状; 且男性更年期患者常出现勃起功能障碍，表现为阴茎勃起困难、勃起硬度下降或勃起不持久、夜间勃起次数和勃起硬度下降等。

2.骨质疏松、肌肉量减少.男性更年期患者常出现骨量减少和骨质疏松，骨折发生率明显增加，容易出现向心性肥胖;肌肉量减少，肌肉力量下降，导致自主生活能力下降。

3.情绪与认知方面症状.男性更年期患者容易出现抑郁症状，情绪低落，容易激惹;精力下降，容易疲倦和乏力;智力和空间技巧活动降低;容易失眠，出现睡眠障碍;记忆力减退、注意力不集中。这可能与雄激素参与词语记忆、视觉记忆有关。

4. 代谢综合征.男性更年期患者往往同时存在代谢综合征的多种临床表现如高血压、血脂紊乱、糖代谢异常和胰岛素抵抗。

5.贫血.因为雄激素可刺激骨髓造血造血和刺激肾脏合成促红细胞生成素，因此雄激素水平下降患者可导致贫血。

6.肥胖.男性更年期患者往往存在肥胖，目前认为这与血清低雄激素水平有关，血清低水平雄激素可下调腹内脂肪β肾上腺素能受体数目，使腹内脂肪分解减少，脂蛋白酯酶活性增加，脂肪释放的甘油三酯增多，腹内脂肪聚集，从而导致腹型肥胖。

7.糖尿病.大量流行病学调查已经表明中老年男性随着年龄增长，血清雄激素水平降低，空腹血糖水平、胰岛素抵抗逐渐升高。可能为血清雄激素水平降低引起纤溶酶原激活抑制物-1活性增强，引起胰岛素抵抗；肌肉组织的过氧化物酶增殖物激活受体-a 和脂肪细胞过氧化物酶增殖物激活受体-γ 的表达下调，使胰岛素敏感性降低，终导致血糖上升。

8.下尿路症状.男性更年期患者也是下尿路症状的高发人群。患者可表现为尿频。尿急、排尿困难等。这可能是由于雄激素参与调节尿道上皮和膀胱上皮中广泛存在的雄激素受体，从而调节逼尿肌兴奋性，逼尿肌压力，改变大尿流率、膀胱顺应性有关。

9.心血管疾病.目前，国内外绝大多数的研究证明男性患者心血管疾病发病与低水平的内源性雄激素有关。正常的雄激素水平对于动脉硬化的发生具有保护作用，而血清低水平雄激素与动脉粥样硬化、心律失常、血栓形成、血管内皮功能障碍、左心室功能受损有关。雄激素具有直接扩张冠状动脉作用，其机制可能是雄激素通过对细胞膜上的钾离子通道和钙离子通道的调节，使血管扩张，另一方面与雄激素受体结合促进血管内皮细胞NO释放，扩张冠状动脉血管，改善血流。

10.死亡风险增加.关于男性更年期患者是否增加死亡风险，目前研究不多，但通过许多研究对象的结果证实，血清低雄激素水平的男性死亡率是正常血清雄激素水平男性的1.35倍。

随着老龄化社会的到来，正确认识和重视男性更年期疾病风险，做到早期预防，早期治疗，将有利于这一系列慢性病、老年病得到及早防治，将大大提高男性的生活质量。