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肺微创手术后胸腔积液怎么治疗
肺微创手术，即胸腔镜下肺部楔形切除术、肺段切除、肺叶切除等，是治疗肺部结节、肺部早期肿瘤等疾病的重要方法。如果手术后出现胸腔积液，需要根据积液的多少、症状、具体原因等进行相关治疗，如伤口渗出、营养不良性胸腔积液、感染性胸腔积液、恶性胸腔积液。
1、伤口渗出：肺微创术后早期，出现少量积液时可以密切观察，不进行特殊处理，一般术后1个月左右可以吸收消失。如果术后早期积液较多，超过500mL时，可以行胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流排出积液，减轻胸闷等症状，也可以减少胸腔感染的发生几率；
2、营养不良性胸腔积液：肺微创手术后，如果饮食不佳、恶性肿瘤消耗等因素，可以造成营养不良，出现低蛋白血症，从而出现胸腔积液，需要补充白蛋白并增加营养，积液多者需进行穿刺抽液，或者闭式引流，以排出积液，减轻肺部的压迫症状；
3、感染性胸腔积液：肺微创手术后，如果出现胸腔感染，导致胸腔积液，比如脓性胸腔积液，需要行胸腔闭式引流排出积液，同时根据感染的性质，选择适宜抗生素进行治疗，如庆大霉素；
4、恶性胸腔积液：肺微创手术后2-3个月出现胸腔积液，需要完善胸部CT等检查，排除肿瘤转移等情况。如果明确为肺部肿瘤胸膜转移，需要根据原发肿瘤的性质，采取化疗、放射治疗、靶向药物治疗等手段，控制肿瘤的发展，减少积液形成，同时积液较多者需要行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积液。
因此，肺微创手术后出现胸腔积液，需要及时就诊。建议根据积液的量，以及病因等因素，遵医嘱采取相应的治疗，从而减轻症状。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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