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心脏微创手术从哪里开刀
心脏微创手术从哪里开刀即手术入路，需根据手术类型、患者实际情况等因素进行综合判断。而心脏微创手术常包括介入手术、胸骨小切口手术、微创封堵手术、右进胸小切口手术、胸腔镜下手术等，而不同手术类型，手术入路也大尽相同。
1、介入手术：通常选择经皮穿刺血管操作，如股动脉穿刺、桡动脉穿刺、股静脉穿刺等。其中冠状动脉的造影及支架治疗常选择桡动脉穿刺操作，室间隔缺损及房间隔缺损的介入封堵常选择股静脉穿刺，主动脉夹层及主动脉瘤的介入支架手术常选择股动脉穿刺，而主动脉介入换瓣术常选择股动脉穿刺，但具体操作还需根据医生对患者病情的判断进行决定；
2、胸骨小切口手术：胸口小切口手术常选择胸骨上段或下段部分劈开胸骨，避免胸骨完全劈开，以尽可能保留胸廓稳定性，其中主要包括胸骨上段小切口的主动脉瓣置换术、胸骨下段小切口的先心矫治术等；
3、微创封堵手术：微创封堵手术不需伤及胸骨，较常见的有右进胸微创切口的室间隔缺损、房间隔缺损及卵圆孔未闭封堵术，这些手术入路常选择胸骨旁第3、4肋间隙，而左进胸微创切口的动脉导管封堵术入路常选择胸骨旁第2肋间隙；
4、右进胸小切口手术：为避免胸骨的正中劈开，多选择右侧4、5肋间隙小切口或腋下直切口入路手术，可应用于先心矫治术、二尖瓣及三尖瓣的置换和成形术等手术；
5、胸腔镜下手术：常见于右胸入路，选择几个孔或小切口，经肋间隙进胸操作，主要应用于先心矫治术、各种瓣膜成形及置换手术。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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