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混合痔一定要手术吗
混合痔的患者不一定需要进行手术治疗。
混合痔是肛管下直肠静脉丛黏膜下陷、曲张，形成柔软的静脉团，既有内痔症状，也有外痔症状，如便血、瘙痒、局部不适，还有外痔，如炎性外痔。临床上症状可分为一、二、三、四期，主要是严重程度的不同。目前关于混合痔的病因有两种主流学说:KLOC-1/肛垫学说和静脉曲张学说。肛垫理论：肛垫是由平滑肌纤维、结缔组织和静脉丛组成的复合体，起到协调肛门括约肌改善肛门闭合的作用。由于反复便秘、腹压增加等因素，肛垫下移，其中的纤维松弛断裂，伴有静脉丛充血、扩张、融合，甚至出现小的动静脉瘘，形成痔疮。并不是所有的混合痔都要手术治疗。大多数轻度混合痔患者通过药物治疗和改善饮食及排便结构，可以缓解症状，降低混合痔急性发作率。如果混合痔有严重便血或肛门肿块反复突出，且影响患者正常生活，说明符合临床指征，需进一步手术治疗可以。混合痔的手术多为混合痔切除术或外剥内扎术。如果内痔比较严重，也可以配合内痔硬化剂注射疗法。混合痔手术后，患者肛门会有伤口，需要恢复愈合两到三周左右才能完全恢复。建议患者需要长期养成良好的饮食习惯、排便习惯和生活习惯，避免急性发作。
注意腹泻和便秘对痔疮的不良刺激。避免辛辣、刺激性食物和酒精。避免长时间站立、久坐，以减轻静脉回流对痔疮的压力。通过保守治疗也就是饮食注意多吃富含纤维比较高的食物保持大便的通畅，也可以通过温水坐浴等物理方法促进局部的血液循环加快可以达到缓解症状的作用。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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