为何可以依据中心静脉压和血压判断休克的原因?

中心静脉压代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映血容量和右心功能之间的关系，可帮助判断休克状态并指导补液；收缩压低于90mmHg，脉压低于20mmHg 一般可认为休克存在。

中心静脉压正常值为5～10cmH2O，低于5cmH2O时，表示患者血容量不足，急需补液；高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环压力过高；若超过20cmH2O ，表示存在充血性心衰。2、血压反映全身血流灌注状态，但休克诊断并不仅依赖血压值的测定，还应结合其他表现综合判断。缺血性休克时还伴有皮肤变冷苍白，尿量低于25ml/h、尿比重增加，以及因脑组织缺血而引起的表情淡漠、不安、谵妄昏迷等。休克早期脉率加快、血压正常，失代偿期脉率虽加快但血压下降。 3、休克是严重创伤、感染、炎症等各种强烈致病因素作用下，机体有效循环血量急剧减少，组织器官血流灌流严重不足，导致细胞缺血缺氧、脏器功能障碍和结构损害的急性全身危重病理过程。

中心静脉压正常值为5～10cmH2O，低于5cmH2O时，表示患者血容量不足，急需补液；高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环压力过高；若超过20cmH2O ，表示存在充血性心衰。2、血压反映全身血流灌注状态，但休克诊断并不仅依赖血压值的测定，还应结合其他表现综合判断。缺血性休克时还伴有皮肤变冷苍白，尿量低于25ml/h、尿比重增加，以及因脑组织缺血而引起的表情淡漠、不安、谵妄昏迷等。休克早期脉率加快、血压正常，失代偿期脉率虽加快但血压下降。 3、休克是严重创伤、感染、炎症等各种强烈致病因素作用下，机体有效循环血量急剧减少，组织器官血流灌流严重不足，导致细胞缺血缺氧、脏器功能障碍和结构损害的急性全身危重病理过程。

血压和中心静脉压过低的休克患者需尽快补液升压治疗，常用晶体液进行容量复苏，血红蛋白低于70g/L者需补充浓缩红细胞。药物使用多巴胺、去甲肾上腺素、山莨菪碱、毛花苷等血管活性药升压改善微循环。合并弥漫性血管内凝血者使用肝素抗凝，严重休克者可大剂量使用皮质醇类。