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老年人下肢动脉血栓怎么治疗
老年人下肢动脉血栓可造成下肢动脉管腔短时间内突然狭窄或闭塞，导致下肢缺血、缺氧及循环障碍。需要根据老年人下肢动脉血栓情况，以及能否耐受手术，制定相应治疗方案，包括静脉溶栓、抗凝治疗、扩血管治疗、介入治疗、传统开放手术取栓等。
1、静脉溶栓：主要是静脉直接滴注注射用尿激酶、注射用重组链激酶等溶栓药物，需要严格控制药物剂量，即使护理措施周密，仍有引起出血等并发症的可能，因此已逐渐被介入治疗所替代；
2、抗凝治疗：如阿司匹林，可以通过抑制血小板内血栓素的合成起到抗凝作用，可以防止下肢动脉血栓进一步形成；
3、扩血管治疗：由于下肢动脉血栓常导致动脉栓塞或者闭塞，此时可以选择注射用盐酸罂粟碱等药物扩张血管，改善血液循环，从而改善症状；
4、介入治疗：适用于中老年患者，尤其是存在多种内科疾病或高危因素，不适合全麻开放手术的患者。原理是将导管直接插入血栓，行动脉内导管脉冲式推注，协同持续泵入尿激酶溶栓治疗，必要时联合应用球囊扩张和支架成形术。相比于外周静脉滴注，介入溶栓使用的尿激酶剂量减半而疗效更佳，较少患者会因大量用药而导致血液纤维蛋白溶解系统亢进，进而出现出血症状；
5、传统开放手术取栓：如果老年人能够耐受手术，可以手术直接开放取栓，此为急性动脉栓塞的有效治疗手段，但其时间的掌握十分关键，一般48-72h疗效较为肯定。但对于既往有慢性动脉闭塞或狭窄史者，手术取栓效果不佳。
临床建议如果老年人发现自身出现足背动脉搏动消失、感觉迟钝、肢体皮温下降伴小腿剧烈疼痛等症状，建议及时就诊，排查下肢动脉血栓的问题，并及早采取治疗。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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