宫外孕保守治疗怎么样才算成功了
一般宫外孕经过保守治疗后,发现HCG明显下降,并且包块逐渐缩小,没有出现腹痛、活动性出血等症状,多可认为保守治疗成功。宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,常见的部位是输卵管妊娠,对于输卵管妊娠以及其他的宫外孕都有两种治疗方式,一种是手术治疗,一种就是保守治疗。
通常保守治疗适用于HCG在3000以下,病情平稳,宫外孕包块直径小于3cm,腹腔内积液小于3cm,且没有活动性出血的女性,才可考虑保守药物治疗或以单纯的期待观察。其中期待观察适用于HCG在1000以下,而且呈进行性下降的女性;如果HCG稍偏高在1000-3000,则可以考虑给予MTX(甲氨蝶呤)注射,治疗期间要定期查HCG和B超,比如HCG一周通常查两次,而B超一周至少查一次,同时观察女性自觉症状,如果出现明显的腹痛,考虑为保守治疗失败,应该积极手术治疗。
通常保守治疗适用于HCG在3000以下,病情平稳,宫外孕包块直径小于3cm,腹腔内积液小于3cm,且没有活动性出血的女性,才可考虑保守药物治疗或以单纯的期待观察。其中期待观察适用于HCG在1000以下,而且呈进行性下降的女性;如果HCG稍偏高在1000-3000,则可以考虑给予MTX(甲氨蝶呤)注射,治疗期间要定期查HCG和B超,比如HCG一周通常查两次,而B超一周至少查一次,同时观察女性自觉症状,如果出现明显的腹痛,考虑为保守治疗失败,应该积极手术治疗。
,但如果病情平稳,没有明显腹痛且阴道出血不多,可以继续观察,通常经保守治疗后HCG呈进行性下降,直到转阴都没有出现腹痛,多可认为保守治疗基本上成功了。随后,还需注意观察包块吸收情况,这个过程大概要2-3个月,甚至更长时间。但HCG降到正常阴性以后,女性会逐渐月经来潮,此时女性仍需继续避孕、休息3-4个月,再考虑妊娠。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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