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双肺纤维结节灶是什么情况
双肺纤维结节灶可见于部分陈旧性肺部疾病，但部分患者还可见于不同类型的间质性肺病以及少数肺恶性肿瘤。此时需根据肺部CT以及临床症状进行判断，必要时可行病理活检进行明确诊断。
1、陈旧性肺部疾病：肺部CT检查发现双肺有少许纤维病灶伴有结节灶，可能是陈旧性病灶所致，如既往两肺肺炎或肺结核通过抗炎治疗、抗结核治疗，大部分病灶可吸收，但少数患者可遗留少部分纤维结节病灶。如果没有明显不适症状，可以暂时观察不需要治疗，动态监测肺纤维结节灶有无变化即可；
2、间质性肺病：对于部分间质性肺病和肺纤维化患者及部分尘肺、肺结节病患者，存在由类风湿性关节炎、干燥综合征、肌炎和皮肌炎等并发的间质性肺病。此时两肺肺间质可发生纤维组织增生伴结节灶形成，需根据患者病史完善相关检查，部分患者需进行肺组织病理活检鉴别类型。对于部分间质性肺病，根据病情需遵医嘱使用吡非尼酮胶囊进行抗肺纤维化治疗，必要时还需联合糖皮质激素和免疫调节剂进行治疗；
3、肺恶性肿瘤：部分晚期肺癌可继发癌性淋巴管炎，癌细胞通过淋巴道发生转移。此时肺部影像学表现为网格状结节影，支气管增粗、小叶间隔样串珠形增厚等改变。部分患者也可出现双肺纤维结节病灶，此时应注意鉴别。对于此类型晚期肺癌者，多需根据病理细胞类型，遵医嘱进行放化疗、靶向药物和免疫药物等综合治疗。
肺部CT发现双肺纤维结节病灶时，需进一步分析病因，并针对原因予以相应处理。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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