类风湿关节炎需要终身服药吗
类风湿关节炎是一种常见的慢性疾病,病程很长,病发时全身出现多发性对称性的关节肿痛,伴随着晨僵,这是此病的典型症状。随着病情会累及全身关节、心脏、神经系统、五官、消化系统等部位,造成巨大影响。但是目前该病尚不能除根,需要长期服用药物控制,所以很多患者也会有疑问,类风湿关节炎是否需要终身服药,下面详细了解。
风湿关节炎属于自身免疫性疾病,现在还不能完全,是需要长期吃药控制的,所以很多患者谈之变色,甚至会丧失信心,认为以后就再也离不开药物了,但是事实上不是这样的。患风湿关节炎后主要用抗风湿药物药物、抗炎药、糖皮质激素等药物治疗,经过综合用药之后,大部分患者症状会有所缓解,再维持用药一段时间就可以逐渐减药和停药。然后配合日常调理方法,改善病情,预防急性发作。虽然风湿关节炎需要长期吃药,但是是可以停药的,需要调整心态,积极配合治疗。
另外,风湿关节炎药物治疗时间长,且药物类型多,在用药禁忌上还有很多事项需注意的,避免用药不当产生一些,或者影响治疗效果。
1、用激素禁忌事项
糖皮质激素是治疗类风湿关节炎的常用药,包括局部用药和全身用药两种方式。患者可以口服甲泼尼龙片、地塞米松等药物控制,也可在局部关节腔内注射曲安奈德,以及得宝松等糖皮质激素快速改善病情。不过糖皮质激素主要用于急性发作期,不作为必须药。因为激素类药物还是比较大的,会破坏免疫机制,增加心脑血管疾病的风险,血糖不稳定、刺激肠胃等,所以一定要在医生的指导之下使用,并且定期复查调整剂量。
2、用非甾抗炎药的禁忌
非甾抗炎药的药物有很多,其中布洛芬、吲哚美辛、萘普生等都很常用,起到了抗炎、镇痛、解热的作用,对改善类风湿关节炎效果很不错。但是非甾抗炎药治类风湿关节炎需考虑耐受性、性、年龄、方便性、价格等多种因素,剂量要个体化,不主张同时应用2种或2种以上药物。另外,此药对胃部粘膜刺激较大,一般在在餐后即服可以减少发生。
3、免疫抑制剂用药禁忌
治疗类风湿性关节炎还会用到包氟米特、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。此类药物要肝功能和血常规正常者才能服用,且要定期检查,当检查值班出现异常时,需要及时停药。另外,服药期间不能怀孕,至少停药半年以上才能怀孕。
4、不可自行停药
类风湿关节炎是一种慢性病,药物治疗也需要一个长期的过程,吃药后不会立刻见效。患者不能因为吃了几天药物看到效果不佳就自行停药,也不可在病情控制之后自行停药,要谨遵医嘱,在医师指导下逐渐减量,否则会影响病情恢复。
在用药物治疗类风湿关节炎的过程中,还需要3--6个月去医院检查,评估疾病活动度,根据病情的变化及时调整用药方案。例如在用药过程中发现有肝肾功能、大便、血常规等异常情况,要在医生的指导下及时调整治疗方案,避免用药不当不单没有控制病情,反而引发其他的并发症。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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