乳房切除后可以做假体隆胸吗?
近年来,我国乳腺癌的发病率已占妇女恶性肿瘤发病率的。同时,乳腺癌的年轻化趋势也愈发明显。调查结果显示,我国每年大约有20万例乳腺癌患者接受手术治疗,常规外科手术后不可避免地造成不同程度的乳房缺失,这使得女性患者,尤其是年轻患者在后长期遭受形体改变带来的困扰。
如何保持女性的美丽性征,享受美好人生?假体隆胸是一个重要的选择。
一、乳房切除后可以做假体隆胸吗
当然是可以的,其实临床上不称之为“隆胸”,对这种手术有一个专门的称呼:乳房再造术,是指利用自体组织或人工材料重建乳房,解决先天性或后天性因素造成的乳房缺损问题。
在欧美发达国家,乳房再造已成为乳腺肿瘤患者不可缺少的重要组成部分。眼下,国内医学界对乳房再造术的讨论也越发热烈,这不仅充分体现了对生命的尊重和患者的人性关怀,更反映着对女性患者的人格、尊严、权利和地位的守护。
根据手术时间的不同,又可以细分为即刻再造和延期再造。
即刻再造,主要是针对早期发现的乳腺癌,在乳腺癌手术的同时就进行乳房再造,其好处是只需进行一次麻醉和手术,住院时间短,费用少,恢复时间短,减少了乳房切除后一段时间对患者的心理创伤。缺点是,若采用即刻假体乳房再造,在乳房重建后如果患者还需要进行放疗,则可能会因为局部放疗反应、组织纤维化、脂肪坏死等而影响重建乳房的外观,或者引起假体相关并发症。
延期再造,则是在乳腺癌术后一段时间,完成化疗和放疗后进行乳房再造。同样可采用自体组织或者人工材料再造乳房。如果经过放疗或者手术后一段时间,乳房缺失处的皮肤软组织比较紧凑、凹陷,或者健侧乳房较大需要植入比较大的假体的情况下,也可以先放置扩张器,进行皮肤扩张后再进行假体植入再造。
还有一种情况,采用假体乳房再造时,如果无法确定术后是否需要放疗,或者担心放疗对假体植入的影响,也可以在乳腺手术的同时放置皮肤扩张器,边进行放疗或者等待病理结果的同时进行皮肤软组织扩张/维持,待放疗结束或者病理结果出来提示无需放疗后,再取出扩张器按计划进行假体置换乳房再造。这种方法虽然也需要两期手术,但严格意义上还是属于即刻乳房再造。
二、有哪些方式重建乳房?
目前,普遍使用的乳房重建的方法分为:
(1)单纯乳房假体植入乳房再造。
(2)先行皮肤软组织扩张,然后植入假体。
(3)自体组织移植乳房再造(如皮瓣、肌皮瓣、颗粒脂肪移植)。
(4)假体植入、组织扩张、自体组织移植相结合的方式
具体采用哪种形式,需要根据患者的乳房情况和自身诉求决定,这些方法各有优缺点,没有哪一种方法能适用于所有患者。因此,如果是打算做乳房重建的乳腺癌患者,好在确定手术方案前就请相关学科会诊专家一起制定佳诊疗方案。
未来,希望能有更多这样的“特殊手术”,帮助人们在健康和美丽之间有着两全其美的选择。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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