新生儿腰椎穿刺风险大吗
新生儿进行腰椎穿刺,在临床上属于比较常见的一种操作,虽然是有创操作,损伤到脊髓的可能性会增加,但此种操作风险并不大,而且通常可以进行控制。因此,当新生儿存在腰椎穿刺适应证,又有必要进行腰椎穿刺时,可以在专业医生操作下进行,不必过于担忧。
新生儿进行腰椎穿刺的目的,主要是留取新生儿脑积液,对脑积液进行化验,观察新生儿是否存在颅内感染,以及其他神经系统疾病的问题。在腰椎穿刺过程中大的风险可能是会造成脊髓损伤,为了控制或减少此类风险,通常建议尽量在比较正规的大医院,而且由经验比较丰富的医生进行操作,相对发生风险的可能性会减小。
另外,由于新生儿不会很配合,活动会比较多,在做腰椎穿刺时多建议新生儿摆好体位,尽量减少不必要的活动。故临床上通常是两个人合作,一个医生固定住新生儿,摆好体位,另一个经验比较丰富的医生进行操作。且在新生儿刚出生时,脊髓在第2腰椎左右,故在给新生儿做腰椎穿刺时,会在第4-5椎间隙进针,避免导致新生儿脊髓损伤。因此,在进行腰椎穿刺时注意上述几点后,大多比较顺利,过程可控,风险相对并不大,家长不必过于担心。
在进行完腰椎穿刺后,建议尽量让新生儿平卧一段时间,并且要将枕头去掉,以免导致剧烈头痛。同时也要注意保持穿刺部位的清洁,可用碘伏对局部消毒,但刚穿刺完需避免穿刺部位沾水,以免细菌侵入导致感染。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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