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甲状腺癌早期和晚期怎么判断
甲状腺癌临床上主要分为分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌，通常分化型甲状腺癌较为常见。甲状腺癌一般是根据TNM分期，没有早晚期的说法。TNM分期中，T表示原发肿瘤，N表示区域淋巴结转移，M表示远处转移。
1、T期：T期常分为Tx期(表示原发肿瘤无法测定)，T1期(肿瘤局限于甲状腺，直径≤2厘米)，T2(肿瘤局限于甲状腺，直径>2厘米，且≤4厘米)，T3期(肿瘤局限于甲状腺，直径>4厘米)，T4期(肿瘤不论大小，只要超出甲状腺包膜，或椎前筋膜即为T4期)；
2、N期：N期又可分为Nx期(区域淋巴结转移无法评估)，N0期(未发现区域淋巴结转移)，N1期(有区域淋巴结转移)；
3、M期：M期又可分为Mx期(远处转移无法评估)，M0期(无远处转移)，M1期(有远处转移)。
甲状腺癌分期在T期时，一般不会出现症状，表现为甲状腺组织中有质地比较韧硬的肿物。如果到了N、M期，可以出现肿物压迫周围气管甚至神经，引起相应的临床表现。如出现声音嘶哑，说明甲状腺癌侵犯喉返神经。如有咳嗽、呼吸困难等情况，说明甲状腺癌已经压迫气管，或侵犯气管软骨，甚至透过气管软骨侵犯到气管黏膜。如果侵犯食管，会出现咽下不适、吞咽困难等情况。如果进一步侵犯交感神经丛，会压迫颈部的交感神经，出现特纳氏综合征的表现。如果侵犯颈丛，会出现耳部、枕部、肩部等处的疼痛，以及局部淋巴结和远处气管转移的表现等。所以如果发现甲状腺组织中有质地较韧硬的肿物，应尽早就医明确诊断，确诊后在医生指导下积极治疗，多数患者预后较好，对后续生活不会造成较大影响。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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