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胃穿孔会剧烈疼痛吗?
发生胃穿孔时病人上腹呈刀割样剧痛，疼痛可由局部波及到全腹。当胃内容物沿右结肠旁沟下流时，可出现右下腹痛。病人可伴有面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、脉搏细弱、血压下降等表现。病人表情痛苦，屈曲体位不敢移动。腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，穿孔处重，腹肌紧张呈板状腹，反跳痛明显。肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失，叩诊可以有移动性浊音。胃穿孔的病人常有胃溃疡的病史，部分患者有长期服用非甾体类抗炎药或糖皮质激素的病史。穿孔前常有溃疡症状加重、过度疲劳、精神紧张等诱发因素。
1、保守治疗。适用于一般情况良好，症状体征较轻的患者。给予持续胃肠减压，输液维持水电解质平衡并给予营养支持，全身应用抗生素控制感染，静脉滴注奥美拉唑钠抑制胃酸。
2、穿孔缝合术。适用于穿孔超过八个小时，腹腔内感染及炎症水肿明显，有大量脓性渗出液的患者。
3、性溃疡手术。适用于一般情况良好的病人，穿孔时间在八小时内，可行胃大部切除术。
1、少食多餐，可以减轻胃肠负担。每次不要吃太多，七成饱为好。
2、饮食以柔软的食物为主，比如面条、面包、鸡蛋等。不吃辛辣刺激性食物，如芥末、辣椒等。
3、不要喝生水，以免增加感染幽门螺旋杆菌的风险。
4、忌烟酒，少喝咖啡。
5、适当参加体育锻炼，提高机体免疫力。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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