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乙肝两对半四五项阳性说明什么
不同医院乙肝两对半指标的排列顺序有所不同，但大多数医院四、五项阳性是指乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性，而其他检测结果阴性。常见于急性乙肝恢复期以及既往感染乙肝病毒的人群。
1、急性乙肝恢复期：体内的乙肝病毒是否完全清除，还需要进一步地检测乙肝病毒定量。多数患者乙肝病毒已经清除干净，只有少部分患者血液中还残存有少量的乙肝病毒复制；
2、既往感染乙肝病毒：一般指通过免疫功能对病毒的清除，使表面抗原消失，但乙肝e抗体和核心抗体还是同时呈阳性表现，此时要注意检测高精度的乙肝病毒定量，因为少部分患者虽然乙肝表面抗原消失，但是血液中还残存有少量的乙肝病毒定量。对于上述患者，需判断目前病情状态，如处于肝功完全正常的状态，还是已经出现肝硬化的状态，因为即使乙肝表面抗原消失，但乙肝e抗体和核心抗体同时阳性，血中一般存在乙肝病毒定量的复制，此时通常考虑与肝硬化和乙肝病毒相关，需积极进行抗病毒治疗，如遵医嘱使用替比夫定片等相关药物。
如果单纯看乙肝e抗体，通常是针对乙肝病毒的e抗原由免疫细胞产生的抗体，并不是一种保护性抗体，而阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或没有传染性，也可能是乙肝病毒出现变异的表现，因此存在乙肝病毒复制情况，要进一步检测乙肝病毒确认。乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，包括免疫球蛋白M、免疫球蛋白A和免疫球蛋白G等三种类型，可用作乙肝疫苗血液制品性鉴定及献血员的筛选。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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