心脏搭桥的风险和

心脏搭桥手术是心外科较为常见的一种手术，主要针对冠脉狭窄严重，甚至闭塞的冠心病患者，手术通过选择胸廓内动脉、桡动脉或大隐静脉作为桥血管"架桥"至狭窄或闭塞的冠状动脉远端，从而达到改善心肌血供的目的。而心脏搭桥手术可能存在大出血、恶性心律失常、脑梗死、围术期心肌梗死、低心排综合征、感染等风险，和下肢麻木及浮肿、切口疼痛及瘢痕增生等。

1、大出血：由于心脏搭桥手术是在心脏表面的操作，术中需在冠状动脉及主动脉上缝合，若存在操作不当，大出血属于手术较大的风险，严重时可危及生命；

2、恶性心律失常：心脏搭桥手术过程中需不断碰触心脏，且患者心脏本身存在严重缺血，在手术操作过程中，容易出现心室颤动、室性心动过速等恶性心律失常。一旦出现，患者需应用电除颤抢救，甚至需转体外循环下手术；

3、脑梗死：由于冠心病患者不仅只有冠状动脉粥样硬化，而是全身性粥样硬化伴斑块形成，患者主动脉及颈动脉亦常有血管斑块，在心脏搭桥手术中操作过程中，血管斑块比平时更容易脱落，一旦脱落可能会造成脑梗死；

4、围术期心肌梗死：在心脏搭桥手术早期，由于存在手术创面、吻合口出血风险，术后早期不能过早应用抗凝药物，这段时间桥血管存在血栓形成风险，若桥血管发生堵塞，会立刻出现急性心肌梗死，属于心脏搭桥手术比较常见的死亡原因之一；

5、低心排综合征：心脏搭桥术后患者可出现血压降低、心肌收缩乏力等低心排综合征现象，与缺血再灌注损伤及术前心功能差有一定关系。患者在术后还需要应用血管活性药物，甚至需要球囊反搏的应用；

6、感染：由于心脏搭桥术存在手术创面、创口等，在术后也存在感染可能，若患者出现感染，严重时甚至可危及生命。

1、下肢麻木及浮肿：由于心脏搭桥术常选择大隐静脉做桥血管，剥取大隐静脉时常需同时切断部分肌皮神经，术后下肢容易出现麻木症状。而大隐静脉作为下肢回流的主要血管，被剥取后会造成下肢血液回流受阻，而造成下肢浮肿症状。故患者在术后远期建议穿弹力袜，平卧时需抬高下肢帮助血液回流；

2、切口疼痛及瘢痕增生：由于心脏搭桥术属于开胸手术，创伤较大，需锯开胸骨，术后远期尤其是变天时，可能会出现切口处疼痛。另外，由于胸部张力较大，切口瘢痕早期常较细及平整，但远期存在增生、变粗等可能，继而可引起疼痛，也可影响美观。

心脏搭桥手术风险及可能存在较多，具体在术前医生会将手术风险及告知患者及家属。但也不要因手术存在风险及而担心，任何手术都避免不了一定的风险及，建议听从医生安排即可。