前列腺增生去哪个科室?如何和医生沟通?
前列腺增生是老年男性常见疾病,临床表现为下尿路症状,包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。储尿期症状是指尿频、尿急、尿失禁及夜尿;排尿期症状是指尿线变细、尿线变短、排尿费劲、排尿间断等;排尿后症状是指尿不尽、尿后滴沥。而尿频是典型的前列腺增生储尿期症状。出现以上症状考虑是前列腺增生,可以到正规医院挂泌尿外科就诊进行相关检查。还可挂中医科,通过辨证论治辨别虚、实等证型采取相应治疗方法。
前列腺增生患者可能还伴有以下并发症:尿路感染、尿道出血、膀胱结石、腹股沟疝、内痔、脱肛、肾积水、慢性肾功能不全、肾衰、尿毒症。可以挂泌尿外科或者肾内科进行检查和治疗。
有些患者前列腺增生也会出现性功能障碍、不育等情况,建议到泌尿外科或者男科进行检查和治疗。男性不育的检查项目较多,一般包括外检查、微生物检查、精液质量、精浆生化、内分泌、前列腺液、精子质量等等。性功能减退检查主要包括以下几类:生化检查:血、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等常规检查,根据特殊情况,可以做性激素检查、精液常规;影像学检查:主要是针对官的超声、CT或者是MR检查;特殊检查:根据病因进行针对性检查,如勃起功能障碍可以进行视觉刺激测试、夜间阴茎勃起功能测定、勃起功能刺激试验等。
就诊后,建议详细提供以下信息给医生:
1、提供初次患病时的主要症状,如有无尿频、尿急、尿失禁、夜尿、排尿费劲、排尿间断、尿不尽、尿后滴沥等排尿方面的症状,有无性功能的减退,如阳痿、早泄、性欲低下等症状,有无不育的情况,是否还有其他症状。
2、是否去医院检查治疗过,初次就诊时医生的诊断和治疗措施是什么,有哪些主要治疗药物,治疗效果如何,哪一些症状改善了,哪一些症状没有改善,治疗的医生有什么建议。
4、目前的病情怎么样,有哪些症状。
5、提供与该病有关的全部检查报告结果,如尿常规、前列腺液检查报告、B超等。
前列腺增生的主要药物包括α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α-受体阻滞剂的作用机制为:阻断分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α-肾上腺素能受体,使平滑肌松弛,达到缓解膀胱出口梗阻的作用。5α-还原酶抑制剂的作用机制为:通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转变,以降低前列腺组织内双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积、改善下尿路症状的目的。当出现前列腺增生相关并发症,包括反复尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿以及双肾积水伴或不伴肾损害,则需要手术治疗。因此,前列腺增生的诊断和治疗都是在泌尿外科。患者在生活方式方面,需要避免酒精、咖啡等刺激性饮料,平时可进行膀胱功能锻炼。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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