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小孩晚上鼻塞很严重但白天没事
小孩晚上鼻塞很严重但是白天没事，临床上常见原因有过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎等，具体的发病原因和病情严重程度有个体差异。因此小孩出现这种症状后，建议家长带小孩到耳鼻喉科就诊，可以通过做血常规、鼻内镜检查、体外过敏原检测等，帮助判断病因，确诊后可进行针对性的治疗。
1、过敏性鼻炎：有部分小孩是因为过敏性鼻炎导致，过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜苍白、水肿，下鼻甲肿大，在夜间病情更重，引起明显的鼻塞，而白天没事，表现为小孩晚上鼻塞很严重但是白天没事，可以遵医嘱选择抗过敏药物治疗，如盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，还可以配合使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等缓解症状；
2、腺样体肥大：有部分小孩是因为腺样体肥大导致，腺样体肥大会阻塞后鼻孔，在夜间睡眠时候会导致明显的鼻塞，小孩可表现为晚上鼻塞很严重但白天没事，同时还会有睡觉打鼾、张口呼吸等不适症状。可以遵医嘱使用药物治疗，如孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，需要定期复查，观察治疗效果。如果保守治疗无效，可以选择手术治疗，比较常用的手术方案是鼻内窥镜下腺样体切除术；
3、鼻窦炎：有部分小孩是因为鼻窦炎引起，主要是由于细菌感染所致，发炎以后会导致鼻腔黏膜及鼻甲急性充血、红肿，在白天小孩活动状态下有利于脓涕自行排出，在夜间脓涕会积聚在鼻腔里面，导致鼻塞症状加重，可以遵医嘱选择药物治疗，常用的药物有头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、欧龙马滴剂、盐酸氨溴索口服溶液等，大部分小孩可在1-2周恢复。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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