月经不干净的原因

月经不干净的原因，主要针对育龄期女性而言，现排除青春期人群和绝经后人群。育龄期女性月经不干净，首先需排除妊娠相关疾病，可通过查血HCG，判断是否与妊娠相关，若HCG阳性，则考虑先兆流产、难免流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等妊娠相关问题。若HCG为阴性，则异常子宫出血主要与以下几点因素有关：

1、 子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉：在宫腔内生长的肌瘤及息肉，会出现经期长、月经量大的症状，需要手术治疗，宫腔镜或宫腹腔镜联合手术等。

2、子宫腺肌病：可以出血经量多、经期延长、阴道流血淋漓不尽等，多伴有痛经，根据疾病严重程度及是否有生育要求等，采取药物或手术治疗。

3、子宫内膜增殖症或子宫内膜癌变：可以出现阴道流血淋漓不尽等表现，确诊有待于刮宫或宫腔镜取得子宫内膜组织行病理检查。适当选择药物或手术治疗。

4.宫颈疾病：若阴道流血与性生活有关，更应警惕宫颈疾病，包括炎症、宫颈鳞状上皮内瘤变、宫颈癌等可能性，需要行宫颈TCT及HPV检查，明确病变情况。

5.内分泌紊乱或黄体功能不全：通常将排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩，致使子宫内膜发育延迟，称为黄体功能不全，患者容易出现月经周期缩短，月经淋漓不尽。此外，多囊卵巢综合征等内分泌紊乱的疾病也可能导致月经淋漓不尽，多可伴有月经周期不规则，甚至不孕，可行性激素六项及超声检查，遵医嘱治疗。

6、 节育环的影响：上环后一般有半年的适应期，上环三到六个月内，有经期稍延长，下腹不适属于正常现象，如果半年后仍然有经期延长尤其超过10天，下腹下坠感，腰酸腹疼，阴道出血，经血量超过平常一倍，应该找医生诊治，必要时取环。

7、 剖宫产切口憩室或愈合不良：可有经期延长，淋漓不尽表现，可行短效口服避孕药治疗，必要时宫腔镜或宫腹腔镜手术治疗。

8.凝血功能障碍性疾病：比如血友病，特定凝血因子缺乏等，也可导致月经淋漓不尽，需针对病因治疗。

患者此时应去医院做一个详细的检查，确诊清楚病因后在进行针对性的治疗。