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慢性肾功能不全吃什么药效果好
不同情况的慢性肾功能不全，采用的药物治疗方法并不完全相同，主要应用的药物是降压药、降尿酸药物、碳酸氢钠、罗沙司他或促红细胞生成素及铁剂、磷结合剂、活性维生素D、降钾药物以及中成药等。
1、降压药
高血压是肾功能不全患者常见的并发症，也是部分肾功能不全患者的病因。对于存在蛋白尿的轻中度慢性肾功能不全伴高血压患者，如果没有禁忌症，首先推荐的是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，如：厄贝沙坦、依那普利、沙库巴曲缬沙坦等，要从小剂量开始使用，并观察血钾、血肌酐的变化；如血压控制欠佳，应联合其他降压药物。其他种类降压药如钙通道拮抗剂、利尿剂等也可酌情选用。
2、降低尿酸的药物
高尿酸血症是肾功能不全患者常见的并发症，也是部分肾功能不全患者的病因。应积极控制血尿酸，可使用非布司他、别嘌醇（需警惕发生严重过敏）、苯溴马隆（轻中度肾功能不全患者除外肾结石后）等药物进行治疗，部分患者需同时加用碳酸氢钠碱化尿液；
3、碳酸氢钠
除部分高尿酸血症患者之外，对于代谢性酸中毒的患者，也应使用碳酸氢钠；
4、罗沙司他或促红细胞生成素及铁剂
针对肾性贫血，应当使用罗沙司他或促红细胞生成素，部分患者需要使用铁剂；
5、磷结合剂
针对高磷血症，应当使用磷结合剂，根据患者血钙及血管钙化等情况酌情选用碳酸钙、司维拉姆或碳酸镧；
6、活性维生素D及其类似物或西那卡塞
针对继发性甲状旁腺功能亢进，使用活性维生素D及其类似物或西那卡塞；
7、降低血钾的药物
针对高钾血症，可酌情选用排钾利尿剂、聚苯乙烯磺酸钙或聚苯乙烯磺酸钠、环硅酸锆钠；
8、中成药
可酌情选用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、百令胶囊或金水宝片、海昆肾喜胶囊等。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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