化疗后一直呕吐怎么办
化疗后一直呕吐是化疗常见不良反应,可以采用止吐药物治疗如甲氧氯普胺、昂丹司琼、糖皮质激素、中枢性止呕药(如阿瑞匹坦)等药物。
1.甲氧氯普胺:可作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体发挥强大的中枢性镇吐作用,可用于肿瘤患者放化疗后的止吐,也可用于治疗晕车、消化不良等。
不良反应:服用本品可能出现昏睡、烦躁不安、倦怠无力、睡眠障碍、眩晕、头痛、泌乳及皮疹等不良反应,偶见直立性低血压、锥体外系反应等。
注意事项:本品大剂量或长期应用,可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。
禁忌症:对普鲁卡因过敏、癫痫患者、胃肠道疾患者禁用。
2.昂丹司琼:为强效、高度选择性的5-羟色胺受体拮抗药,能有效地抑制或缓解由细胞毒性化疗药物和放疗引起的恶心呕吐。特别对抗癌药顺铂引起的呕吐效果显著。
不良反应:服用本品可能引起肝功能损害、皮疹、大便干结、 头痛、眩晕等不良反应。
注意事项:老年人及肝功不良者消除半衰期可延长至5h或更长,亦应控制剂量,对肾脏损害患者,无需调整剂量及用药次数和用途途径,药物超量时不良反应的发生率会增加。
禁忌症:有过敏史或对昂丹司琼过敏者,胃肠道梗阻患者,孕妇、哺乳妇女禁用。
建议上述药品请在医师指导下使用,切勿自行服用。
此外,还可以使用糖皮质激素、中枢性止呕药(如阿瑞匹坦)治疗化疗后呕吐。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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