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肝上有结节应该怎么处理
肝上有结节有可能是肝硬化、肝腺瘤、肝癌等疾病引起，需根据实际情况进行处理。
1.肝硬化
肝硬化结节是纤维组织包绕形成的再生结节，可损害肝脏结构，治疗时以保护肝脏、治疗原发病为主。
一般肝硬化多为乙肝、丙肝发展形成，感染乙肝病毒的患者可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制，肝功能较好的患者也可以使用干扰素治疗，而感染丙肝病毒的患者则可选用索磷布韦、达卡他韦等药物抑制病毒复制。
如果患者腹水过多或胃食管静脉破裂出血，则可进行经颈静脉门体分流术、断流手术、介入手术，而进入终末期的肝硬化患者也可考虑进行肝脏移植。
2.肝腺瘤
肝腺瘤属于良性肿瘤，通常肝脏细胞在激素作用下过度增殖即可形成结节。
一般肝腺瘤<5cm且无恶变倾向的患者可以进行保守观察，但有及早治疗意愿者可以应用腹腔镜和射频消融术进行早期处理。而若肝腺瘤>5cm或属于β连环蛋白激活型肝腺瘤，则大多具有恶变倾向，一般需进行开腹肝切除术、腹腔镜肝脏切除术切除肝腺瘤。
3.肝癌
肝癌患者肝脏部位的癌细胞持续增殖可形成硬质结节甚至肿块。
肝癌患者存在乙肝病毒感染时需服用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制，同时可合用水飞蓟宾葡甲胺片、熊去氧胆酸胶囊等药物保护肝脏、改善肝脏功能。
肝脏储备功能良好或肿瘤数目有限、局限于同一侧者可考虑进行肝脏切除术，无法耐受手术者也可进行局部消融治疗、介入治疗，符合标准者可进行肝脏移植。
肝脏病变损伤患者较易生成腹水，此时可应用呋塞米、螺内酯等利尿剂消除腹水，同时也可输注人血白蛋白维持血浆渗透压。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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