老年人神经官能症的症状

老年人神经官能症的症状包括神经衰弱、焦虑症、抑郁性神经症等。老年人神经官能症又称神经症或精神神经症，是一组精神障碍的总称，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。

1、神经衰弱

神经衰弱临床症状多种多样，主要表现为脑力易疲劳、精力缺乏、注意力不集中或不能持久集中、记忆力困难、做事效率低。易烦恼、易激惹、情感脆弱、波动性大，但并无广泛性焦虑或原因不明情绪低落，患者常有力不从心的感觉。常回忆往事，控制不住的联想，对躯体内部的变化很敏感，对光声敏感，手指可出现轻微震颤，皮肤黏膜反射和腱反射增高，言语可减少。可出现紧张性头痛，全身肌紧张性疼痛。夜间入睡困难、多梦、易醒、醒后不解乏，或睡眠，或日间嗜睡，但又难以入眠，或睡眠节律不规则。要着重消除引起症状的诱因或解除环境的应激，也可进行个别的心理治疗，安排老年人规律性生活，适当休息以及定时作息。

2、焦虑症

焦虑症是神经官能症较常见的症状之一，主要表现为肌肉紧张、难以放松、睡眠障碍，并伴有相应的自主神经症状，如心率快、胃肠功能失调、尿频、震颤、出汗、喉头发紧等。老年人还可能会感到不安，莫名其妙的恐惧，或感大难临头。对焦虑、紧张、不安等症状，可应用抗焦虑药物，首选苯二氮䓬类药物如艾司唑仑等，但应用时间不宜过长，避免产生药物依赖。

3、抑郁性神经症

一般以反复而强烈的躯体主诉为主要症状，尤其限于腹部脏器，抑郁性神经症的老年人由于有以上症状而伴有焦虑，且很少有表现为悲伤，因而抑郁往往被掩盖。当应用抗焦虑剂而无改善时，应考虑到抑郁性神经症存在的可能。其躯体症状主要是自主神经功能障碍，或有关内脏功能性障碍的表现，如畏食、腹部不适、便秘、体重减轻、胸部紧迫感、喉部堵塞感、头痛、躯体各部位疼痛、性欲丧失、阳萎、失眠、周身无力等。另外应注意，老年人第1次出现恐惧症、强迫症时，也应想到神经性抑郁可能。可遵医嘱给予抗抑郁剂治疗，如丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平等。