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结核球和肺癌的区别
结核球和肺癌是不同性质的疾病，结核球是由于结核菌感染以后在肺部形成的继发性肺结核病变，而肺癌是肺部的恶性肿瘤，二者的区别可以体现在很多方面，如性质、部位、影像学表现、治疗、预后。
1、性质：结核球是肺内出现结核菌感染时，机体出现的结核性纤维包裹而形成的球形阴影，而肺癌是肺部恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体；
2、部位：结核球多出现在肺上叶尖后段、下叶背段。肺癌分为中央型和周围型肺癌，可发生在支气管到细支气管段，肺癌的发生部位较广；
3、影像学表现：结核球形态较规则，呈圆形或椭圆形，边缘整齐且增长速度慢，可以有厚壁空洞，内壁相对光滑，偏向肺门侧多见，常伴有钙化灶，结核球周围肺叶有增殖性或纤维化，病灶形成卫星灶，大小大多在3厘米以内。肺癌的形态不规则，早期肺癌呈现局限性的小斑片状、网状、球形、结节状阴影，结节边缘可以有毛刺、切迹征、分叶，常伴有胸膜牵拉表现，肺癌增长速度较快，容易形成大于5厘米的肿块，癌性的空洞洞壁厚薄不一；
4、治疗：结核球经正规抗结核治疗效果相对较差，病灶的缩小不明显，完全吸收的可能性非常小，因此多需要进行手术切除治疗。肺癌需要根据分期和病理类型给予手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等措施，可以使癌性病变改善。如果肿瘤进展迅速，治疗效果差，还容易发生快速转移；
5、预后：结核球预后相对良好，是结核病在病情发展演变后所遗留下来，结核球内存在残存的结核杆菌，有可能继发复发性肺结核，难度大，但不会对机体造成进行性恶性损害。肺癌总体预后比较差，5年相对生存率仅有15.2%左右，如疾病不能有效控制，肺癌进行性恶化的风险较高。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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