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胆囊结石需要手术吗？
胆囊结石不一定需要手术，需要结合患者的实际情况来进行判断。如果患者的胆囊结石没有明显的临床症状，通常可以先保守治疗，定期随访观察，之后再根据情况判断是否需要手术治疗。但是，对于结石较大、引起明显临床症状或者合并并发症等情况是需要行手术治疗的。胆囊结石的手术指征如下：
1、结石因素：如患者胆囊结石较大，直径超过3cm，体积较大的结石长期摩擦胆囊内壁易造成慢性炎症，或者是充满型的胆囊结石，说明胆囊已经没有储存胆汁的功能了。对于以上两种情况一般是需要进行手术治疗，将胆囊切除，以防止复发。此外，对于泥沙样的结石也是建议手术治疗的，泥沙样胆囊结石容易向胆总管内进行排石，引起胆管炎症，或者引起胆源性胰腺炎这样一些更严重的后果；
2、胆囊因素：部分患者有胆囊壁的钙化、磁化胆囊或者胆囊壁增厚(超过3mm)的患者也是建议行手术治疗，这些都和胆囊癌的发生有很明显的关系，这种情况下胆囊癌的发生率会明显增加，建议做预防性的胆囊切除；
3、症状：比如出现明显的上腹部疼痛，胆绞痛，黄疸，或者反复引起胆囊炎的患者，通常都建议进行手术治疗，可根据实际选择手术方式，通常建议将胆囊切除；
4、存在并发症：合并胆囊息肉、继发性胆管炎、胆源性胰腺炎或者是合并糖尿病的患者，通常都是需要行手术治疗。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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