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小儿消化道出血多见的原因
引起儿童消化道出血原因很多，常见有凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜、肠伤寒、尿毒症等。
具体分类有：上消化道出血有新生儿在出生时咽下母血，应激性胃炎或溃疡，新生儿出血症等，还有反流性食管炎、应激性胃炎或溃疡、胃底食管静脉曲张、浅表性胃炎、十二指肠球炎、消化性溃疡和胃黏膜脱垂等。另外还有肠套叠、肠重复畸形、肠道血管病、坏死性小肠结肠炎、感染性腹泻等，因此在治疗方面，应针对不同症状和体征，积极寻找病因，去除原发病。
明确儿童胃肠道出血的病因进行对症治疗，如果患者出现大量胃肠道出血，导致贫血、血红蛋白下降和血压下降，将危及生命。有必要监测和维持患者的正常生命体征，出血量大，需要禁食和补液治疗。在生命体征稳定的前提下，判断出血原因。通过病史询问、体检和初步实验室检查确定出血原因。常见的实验室检查是血常规，以确定血红蛋白是否下降以及凝血功能是否异常。如果儿童有腹痛，可以做超声波检查肠套叠。
不同病因的治疗方法不同，如通过病史查询判断为上消化道出血。常见原因包括心脏黏膜撕裂综合疾病和消化性溃疡病，需要通过胃镜检查。如果是下消化道出血，判断出血部位是否来自结肠的简单、直接的方法是结肠镜检查。儿童下消化道出血的常见原因是便秘引起的结肠息肉、肛裂和痔疮，如果是便秘引起，肛裂和痔疮可以在便秘治疗后得到改善。如果是息肉引起，切除息肉后患者的症状可以得到改善。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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