静脉曲张怎么预防和治疗

静脉曲张根据发生部位的不同，主要分为下肢静脉曲张、精索静脉曲张以及食管-胃底静脉曲张。上述疾病各有其预防措施和治疗方法，建议及时前往医院检查，在明确病因后，积极进行预防和治疗。

1、预防：

下肢静脉曲张发生的原因主要与静脉瓣膜功能不全、久站久立以及冷水刺激有关，而教师、医生等职业是静脉曲张的高发人群。所以，预防下肢静脉曲张的方式为减少站立的时间，对于需要长期站立的人群，应当外穿医疗弹力袜或者外用弹力绷带进行预防。此外，也应当避免使用冷水冲洗下肢皮肤。

2、治疗：

(1)药物治疗：可以在医生的指导下口服马栗种子提取物制成的迈之灵片、地奥司明片等药物，能够促进下肢静脉血液的回流，减轻下肢静脉曲张酸胀、沉重等症状；

(2)手术治疗：手术治疗为下肢静脉曲张的方法，主要的方式有传统的静脉曲张高位结扎并剥脱术、激光治疗术、静脉内注射聚多卡醇注射液等硬化剂治疗以及静脉腔内射频治疗术。尽管手术方式不同，但是终都是实现静脉管腔的闭合或者剥除。

1、预防：

精索静脉曲张多与先天解剖异常，导致精索静脉内血液回流不畅有关。平时需避免久站、久坐，也要避免长期从事重体力劳动，以保持精索静脉内血液流畅。同时也要节制房事，避免经常穿紧身内裤，在一定程度上可以预防精索静脉曲张的发生。

2、治疗：

(1)药物治疗：比如七叶皂苷钠片，可以在一定程度上恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，从而增加静脉血液的回流速度，改善精索静脉曲张的症状。也可以使用黄酮类药物，如依普黄酮片、地奥司明片等，可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，从而减轻水肿及疼痛症状，但以上药物均需要在医生的指导下使用；

(2)手术治疗：可采取传统的开放性手术，比如在腹膜后或腹股沟内环水平上高位结扎和切断精索内静脉，也可以采取纤维外科手术、精索静脉高位结扎术等。术后积极配合药物治疗，大部分可达到的目的。

1、预防：

饮食上以易消化、质地较软的食物为主，比如白米粥、鸡蛋羹，可减少对食管-胃底静脉的压力。同时需要避免剧烈运动，否则可能就会导致静脉破裂出血。如果一旦发现肝硬化，建议及时就医。通过上述方法，在一定程度上可以预防食管-胃底静脉曲张。

2、治疗：

(1)药物治疗：可在医生的指导下应用盐酸普萘洛尔片、硝苯地平片等药物，主要目的是减少门静脉血流，降低门静脉压力。若有出血症状时，可以使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物，可起到收缩内脏血管，以减少出血的作用；

(2)手术治疗：可在内镜下进行食管静脉曲张套扎术或者硬化剂注入疗法，可将血管封闭，起到预防出血的作用。也可以采取经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、贲门食管周围血管离断术等。