宫腔镜手术和清宫手术有什么区别
宫腔镜手术一般指用宫腔镜进行的微创手术。清宫手术指流产后妊娠组织未排出,需要通过机械的方法,来清理宫内残留妊娠组织的手术。二者的区别体现在手术目的、操作方法等方面。
1、宫腔镜手术:使用宫腔镜进行的宫腔内各种疾病的微创治疗,如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫性不孕、黏膜下子宫肌瘤、宫颈管息肉、人工流产术后残留等都是宫腔镜的适应证;
2、清宫手术:清理流产之后宫腔内残留的妊娠组织物,如不全流产、吸宫不全、中孕引产,或者阴道分娩胎盘娩出后仍有部分妊娠组织残留、产后出血及晚期产后出血考虑宫内妊娠组织残留等情况。传统的清宫手术一般是盲刮,但也可以使用宫腔镜进行清宫,因此使用宫腔镜的清宫手术也属于宫腔镜手术。
1、宫腔镜手术:在宫腔镜指引下进行,对于宫腔内的情况观察的比较清晰。因此,宫腔镜手术更加准确,可以直接看到存在的具体位置异常占位,还可以在宫腔镜直视下,用宫腔镜的器械清除病变组织,更加准确,避免损伤其他内膜组织,清除以后还能够观察是否清除干净;
2、清宫手术:传统的清宫手术是完全按照医生的经验、手感进行清宫。当刮到宫壁粗糙,不再光滑,而且有收紧感时,认为是清宫完成。另外,也可以在超声、宫腔镜的引导下清宫,可以判断宫腔内是否清除干净。
综上所述,宫腔镜手术的适用范围更大,如果存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等情况,只能进行宫腔镜手术,而无法进行清宫手术,治疗过程中如果不进行宫腔镜检查,极有可能会漏诊,存在残留。
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祝肇刚 中医内科专家
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