前列腺增生怎么治疗
前列腺增生根据病情进展程度治疗方法不同,包括:等待观察、药物治疗、手术治疗。
1、等待观察:是一种非药物、非手术的治疗措施,包括生活方式改变、定期监测等。轻度下尿路症状的患者,或者中度症状生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。
2、药物治疗:患者有中-重度下尿路症状并对其生活质量造成影响时,可采用药物治疗。当患者存在复发性尿潴留、复发性泌尿系感染、双肾积水伴肾功能不全、膀光结石和复发性血尿时,需要手术治疗,如果不采取手术治疗可能会出现严重后果。治疗药物有5α还原酶抑制剂(非那雄胺)、α受体阻滞剂(坦索罗辛、多沙唑嗪)、植物制剂(锯叶棕果实提取物)等。
3、手术治疗:患者伴中-重度下尿路症状,药物治疗效果不佳或不愿长期用药者。反复尿潴留;反复肉眼血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效;反复泌尿系感染;膀胱结石;继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应考虑手术治疗。手术治疗的金标准是经尿道前列腺电切术(TURP)。
如果前列腺增生出现急性尿潴留必须急诊立即处理,通过置管使膀胱减压。
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祝肇刚 中医内科专家
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