甲状腺结节需要抽血化验吗
甲状腺结节一般都需要抽血化验,除抽血化验外,还需要配合甲状腺彩超或甲状腺CT等检查。临床中甲状腺结节较为常见,当肿大的甲状腺结节对周围组织有压迫时,病人会出现声音嘶哑、吞咽困难等临床症状。导致甲状腺结节的原因很多,通常包括高功能腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺功能低下、甲状腺炎等,通过抽血检查可帮助诊断是哪种原因导致的甲状腺结节。
1、高功能腺瘤:如果病人是高功能腺瘤引起的甲状腺结节,可以出现继发性甲状腺功能亢进。这时抽血检查结果会显示T3、T4明显升高,TSH明显降低;
2、结节性甲状腺肿:严重的结节性甲状腺肿周围可能会伴有纤维化,进而影响甲状腺功能,抽血检查可以显示甲状腺功能的正常与否。如果T3、T4以及TSH值都在正常范围内,则提示甲状腺结节对甲状腺功能的影响比较小,进行密切观察即可;
3、亚急性甲状腺功能低下:如果抽血化验T3、T4比较低,TSH比较高,提示病人有亚急性甲状腺功能低下的情况,需要及时补充甲状腺素;
4、甲状腺炎:如果病人患有亚急性甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可以根据抽血检查结果判断甲状腺功能是否受影响。甲状腺功能正常只需进行密切观察,而甲状腺功能低下则需要补充左甲状腺素。除甲状腺的功能检查以外可以进行抗体检查,比如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺抗微粒抗体等,如果这些抗体明显升高,并且病人有弥漫性的甲状腺肿大、甲状腺质地较硬、触诊时有压痛等表现,则提示病人可能是慢性滤泡细胞性甲状腺炎;
除上述因素外,部分病人甲状腺球蛋白明显升高,提示甲状腺结节可能与癌症有关系。比如髓样癌,虽然来源于滤泡旁细胞,但是有分泌降钙素的作用,因此进行抽血检查时,除检测甲状腺功能和抗体外,还要检查降钙素有否异常。如果降钙素明显升高,提示病人是髓样肿瘤或髓样癌。
病人在确诊具体导致甲状腺结节的疾病后,需要在医生的建议下对症进行治疗。同时在日常的饮食中,需要注意碘的摄入,避免食用海带等含碘的海产品,合理安排作息时间,避免过于劳累。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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