肺空洞是怎么引起的
肺部组织发生病变坏死后,经过支气管吸入并排出气体,会形成肺空洞。肺空洞是影像学表现,可分为单发空洞和多发空洞,也可以分为肺内空洞和肺段实变内空洞,分别由不同的疾病造成。空洞的形态比较多样,需要通过详细的影像学特点进行鉴别。那么肺空洞是怎么引起的呢?
1、肺结核:肺结核是肺空洞常见的病因之一,由结核杆菌感染造成。在成人肺结核中,发生肺空洞的比例大概为40%,以继发性肺结核多,空洞可表现为浸润干酪灶空洞、纤维干酪空洞、纤维空洞等。
2、肺脓肿:肺脓肿分为急性脓肿和慢性脓肿,也可导致肺空洞。急性肺脓肿主要表现为肺壁炎性渗出,患者会出现高热、寒战、全身虚弱、胸痛等症状。在接受胸部CT检查时,可发现大片浓密阴影。
3、支气管肺癌:支气管肺癌患者出现肺空洞的概率在2%~16%之间,其中比例高的是鳞癌,可单发也可多发。
4、尘肺病:尘肺病导致的肺空洞比较大,且形状不规则,洞壁比较厚,常常合并结核。
5、肺霉菌病:肺霉菌病主要是新型隐球菌等感染造成的,如果没有治疗,也会导致肺空洞,空洞外缘比较模糊,常常合并结节影像,动态变化比较快。
以上是肺空洞形成的主要原因,包括肺结核、支气管肺癌、肺脓肿、肺霉菌病等。这些疾病所引起的肺空洞表现存在较大的差异,需要仔细鉴别。如果是肺结核造成的,患者需及时接受抗结核治疗,联合多种药物进行综合治疗,直到结核病灶消失。如果是支气管肺癌造成的,必须及时接受手术,并辅以放化疗或靶向治疗,提高生存率。
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祝肇刚 中医内科专家
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