急性肾小球肾炎的不典型表现有哪些

急性肾小球肾炎，又称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床特点为起病急，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒、寄生虫等感染亦可引起。

急性肾小球肾炎的典型症状为突发的血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者的病情轻重不一，轻者可无明显症状，仅有尿常规及血清C3的规律性变化；重者可表现为少尿型急性肾衰竭，少数重症患者可发生充血性心力衰竭。一般来说，急性肾小球肾炎，成人较儿童预后差，尤其是老年人，持续大量蛋白尿、高血压或肾功能损害者预后较差。该病的日常生活管理重在多休息，必要时限盐、限水、限蛋白质饮食。该病是可以预防的，减少呼吸道及皮肤等感染是预防急性肾小球肾炎的根本。

一般情况下，急性肾小球肾炎的典型症状主要包括以下几个方面？

1、血尿

多数患者有血尿，近半数患者为肉眼血尿。

2、蛋白尿

血尿常伴有轻、中度蛋白尿，少数可有大量蛋白尿(肾病综合征水平的蛋白尿)。

3、尿量减少

常见尿量减少，但无尿的情况较少发生。

4、高血压

75%的患者会出现一过性高血压，一般为轻到中度，经利尿治疗后可很快恢复正常，仅少数患者由于血压过高而合并高血压脑病。

5、水肿

90%的患者可发生水肿，典型表现是晨起时眼睑水肿、颜面水肿，或伴双下肢凹陷性水肿，严重时可有腹水和全身水肿。经利尿治疗后可很快好转，通常在1~2周内消失。

6、肾功能损伤

部分患者出现，多经利尿治疗一段时间后可恢复正常，极少数患者可发展至急性肾衰竭。

7、心功能衰竭

少数重症患者可发生充血性心力衰竭。

综上所述，本病呈自愈倾向，绝大多数患者预后良好，尤其是儿童。绝大多数患者于2~4周内水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。少数患者的镜下血尿和蛋白尿可延续6~12个月才消失，血清补体水平4~8 周内恢复正常。仅有少部分患者可遗留尿异常或高血压，亦或在多年后又逐渐出现蛋白尿、高血压或肾功能损害。