做哪些检查可以确诊肺炎球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部感染,该病的出现有明显的季节性,常出现在冬春季节,患病群体多为青壮年、老年、幼儿,其中男性居多。典型的临床表现为:寒颤、高热(多为稽留热)、咳嗽、咳痰,以铁锈色痰为明显特点,部分患者会出现血痰,患侧胸部放射性疼痛,在用力咳嗽和深呼吸时加重。
肺炎链球菌肺炎起病急骤,通常患病诱因为:淋雨、熬夜加班、醉酒、上呼吸道感染等机体防御能力下降或者有免疫缺陷时发生,所以在临床宣教过程中指导患者避免发病因素,通过加强体育锻炼等方式增强机体免疫力,不给细菌入侵的机会。好在该病预后较好,诊断为肺炎链球菌肺炎后及时进行有效的抗生素治疗可以使患病的病程缩短。肺炎链球菌肺炎的诊断并不复杂,总结为以下几点:
1、胸部X线检查:肺纹理增宽、呈斑片状或者大片状实变阴影,好发于右肺上叶,双肺下叶,可见多发性蜂窝状脓肿。
2、血常规检查:白细胞计数增高。
3、痰培养:痰涂片中出现双球菌或链球菌。
4、C-反应蛋白增高。
痰标本中出现双球菌、链球菌或者革兰染色阳性是诊断肺炎链球菌肺炎的重要标志,临床上通常也结合胸部X线检查结果,血常规以及C-反应蛋白来具体判断是否为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎主要的治疗方式是抗生素治疗,一经发现及早进行青霉素治疗。对于发热的患者,要密切关注患者体温的变化,采取合理的降温措施,如腋下夹冰袋、酒精擦浴等,同时要鼓励患者多喝水,每日饮水量达到2000到2500毫升,勤换洗衣服,保持皮肤清洁干燥。密切监测患者的病情变化,观察是否有感染性休克、胸膜炎、心包炎等并发症的发生,一旦有休克等并发症都发生要积极配合医生进行抢救。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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