肝穿刺的
(1)痛疼:穿刺后局部疼痛者,超过24小时应注意,可给予镇痛剂及镇静剂,少数病人可持续疼痛1周以上。
(2)出血:在穿刺时将肝撕裂,穿破血管等均可发生出血现象。腹腔出血者较多,若将肋间动脉刺破可致胸腔出血。发生出血后,立即采取局部压迫止血及输血等措施抢救,也可同时静脉给止血药物。
(3)胆汁性腹膜炎,穿刺后发生胆汁性腹膜炎者临床上并非少见。往往由于肝内胆管阻塞扩张,在穿刺时损伤致使胆汁流出。或者因先天性双胆囊病例误刺等均可引起胆汁性腹膜炎。这一并发症较危重,每因休克未能挽救而致死。
(4)气胸:有时气肿病人之肝脏下垂、膈位低。若未查明肺肝界位置时进行穿刺,可伤及肺组织的脏膜而发生气胸。
(5)胸膜性休克:在穿刺时由于刺激了胸膜发生疼痛而致休克。
(6)感染:消毒过程不严密,可发生穿刺后感染或使肝及胆道的感染向他处蔓延。
(7)神经性肝性低血压:快速肝穿时可发生暂时低血压。Sullivan等报告3例肝穿刺病人在快速穿刺后,即发生暂时性低血压。病人表现轻度休克面容、上腹部不适或不同程度的疼痛、皮肤湿润、脉弱而慢、血压下降。可在5~10分钟之后缓解。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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