臂丛神经损伤手术怎么做
臂丛神经主要分布在上肢,支配着上肢和肩背部的感觉及运动神经。在神经外科,臂丛神经损伤是很常见的类型,属于周围神经损伤,通常由交通事故、分娩损伤等造成。如果是上臂丛损伤,患者会出现上肢下垂、肩部不能外展等症状。如果神经轴发生断裂,患者会出现不同程度的瘫痪现象,需要接受手术,那么臂丛神经损伤手术怎么做呢?
1、神经松解术。在松解术的过程中,要将神经周围的瘢痕组织切除掉,解除神经压迫,使血供恢复正常,为神经生长提供良好的条件。
2、神经缝合术。如果伴有神经混合损伤,包括运动神经损伤和感觉神经损伤,需进行神经外膜缝合术。如果是单一神经损伤,比如单独感觉神经损伤,或者单独运动神经损伤,则选择神经束膜缝合术。
3、神经移植术。如果发生神经缺损,不能通过调整张力解决,需要接受神经移植术。供体神经通常选择体表感觉神经,主要是自体腓肠神经。
4、神经移位术。高位神经损伤很难修复,比如臂丛神经根撕脱伤等,需要接受神经移位术。将不够重要的神经切断,与重要的神经相连,从而恢复肢体的功能。
5、肌肉移位术。如果神经远端在无法在进入肌肉处缝接,需要从身体的某个部位移植肌肉到受损的部位,重新建立神经和血管连接,恢复肌肉功能。
以上是臂丛神经损伤的几种手术方案,包括神经松解术、神经缝合术、神经移植术等。臂丛神经损伤的治疗方案与损伤的类型及严重程度有关,治疗的目的在于避免性损伤,恢复上肢功能。患者术后需定期复查,并进行康复训练,促进肢体功能恢复。
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祝肇刚 中医内科专家
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