甲减和甲亢哪个严重

甲减和甲亢是甲状腺功能异常的两种疾病，二种疾病的临床表现各不一样，无法比较哪个更严重。甲减是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少所致的，以甲状腺功能减退为主要特征的疾病，而甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血液循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病。

1、呆小症：发病始于胎儿及新生儿期，呆小症是甲减所致的体格发育障碍性疾病，临床以体格不均匀性矮小和智力迟钝为特征；

2、心血管系统症状：甲减使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降，休息时外周阻力增加、血容量减少。这些血流动力学变化使脉压差变小，循环时间延长，组织、皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白，出现畏冷；

3、呼吸系统症状：严重甲减患者，由于呼吸肌发生黏液性水肿，以及低氧血症和高碳酸血症刺激换气的作用受抑制，导致肺泡换气作用减弱和二氧化碳潴留，加重黏液性水肿的发生，是较为危重的一种表现；

4、消化系统症状：甲减患者食欲减退，但多数患者体重增加，是由于组织中水潴留所致；

5、生殖系统症状：甲状腺激素对两性的性发育和生殖功能均有影响，青少年甲减导致青春期发育延迟，原发性甲减可导致性早熟和溢乳。伴严重甲减的成年女性可伴有性欲减退，不排卵，孕酮分泌不当，致子宫内膜持续增生，导致月经过多和月经紊乱，女性怀孕机会减少，易致流产。男性甲减患者出现性欲低下、阳痿和精子减少。

1、眼部症状：甲亢伴发的眼球突出，根据病情轻重，可分为良性突眼和恶性(浸润性)突眼两型。前者多见，主要表现为眼球轻度突出，瞬目减少。后者则有软组织受累，畏光流泪、眶内组织水肿、眼球活动受限、视野缺损，甚至视力丧失；

2、心血管系统症状：临床常具有自主神经功能损害的症状，可引起心律失常、心脏增大和心力衰竭等甲亢性心脏病甚至猝死；

3、甲亢危象：指甲亢患者由于各种应激因素的刺激，导致原有甲亢症状的急骤加重和恶化，并出现危及生命的严重状态；

4、其他症状：由于甲状腺素分泌增多，会引起骨吸收的增加，导致骨吸收大于骨形成，引起骨质疏松。

因此临床上甲减和甲亢为两种不同的疾病，无法进行比较。当甲亢病情严重或用药治疗效果不佳时，医生一般会建议选择同位素碘-131放射治疗。此时需要权衡利弊，因为甲亢患者做碘-131治疗后通常会引起甲减，但之后可以选择服用甲状腺素片代替治疗，可维持正常的甲状腺功能。