急进性肾炎可吗
急性肾炎一般不能完全,部分患者通过积极有效的治疗可以缓解,延缓病情的进一步恶化。
急性肾炎是肾小球疾病中危险的疾病,活动性肾炎根据免疫病理类型可分为三种,一是抗肾小球基底膜型,二是免疫复合物型,三是免疫沉积型。大部分病理类型严重的患者可能在半年内发展成尿毒症。一般III型患者预后较好,病情可能长期稳定。I型预后差,尤其是老年患者,易复发。
急性肾炎是较严重的肾炎之一,是因为各种原因导致机体产生一些针对肾脏某些部位的抗体,使肾脏严重受损,代谢废物和多余的水无法排出,血液中肌酐持续升高,短时间内达到707μmol/L,达到尿毒症水平,因此需要进行血液透析或血液滤过治疗。急性肾炎因治疗时机不同而采取不同的治疗措施。急性期以细胞新月体治疗为主:
1、强化免疫抑制治疗,常采用大剂量激素休克,联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、美替麦考等。
2、血浆置换,在条件允许的情况下,联合血浆置换效果更好。
用正常血浆代替患者血浆,清除患者体内引起肾炎的抗体血浆,以减少对肾脏的继续损害。
3、抗凝治疗,急性肾炎易发生血栓形成和高凝状态,常用双嘧达莫和低分子肝素。
如果患者肾脏的病变主要是纤维新月体的慢性表现,即按慢性肾脏病治疗,控制血压血脂,防止血栓形成,纠正贫血和电解质紊乱等,必要时进行长期血液净化治疗。
急性肾炎应注意在医生指导下规范用药,每周卧床一次,注意低蛋白无盐饮食,调整和维持水电解质平衡,纠正代谢性酸中毒。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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