有了风湿怎么办
风湿是一个很笼统的概念范畴,涉及临床200种左右的疾病。因此需要具体诊断为某一种风湿性的疾病后才能决定如何治疗。
风湿免疫科疾病目前分为10类,其中临床较为常见的是弥漫性结缔组织病、骨关节炎、脊柱关节病、晶体性关节炎。
弥漫性结缔组织病属于自身免疫病,以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,病变累及多个系统,包括肌肉、骨骼系统。对糖皮质激素的治疗有一定反应,它有很强而快速的抗炎作用,能明显改善结缔组织病的预后,但非药物。
骨关节炎的处理原则。骨关节炎属于退行性病变,发病率高,主要见于中老年人。治疗上应避免过度使用关节,适当保暖和功能锻炼,药物方面以氨基葡萄糖类药物为主,可以加用非甾体类抗炎药,也可以试用IL-1拮抗剂。
脊柱关节病目前首选的应该是生物制剂,还有一些传统的药物治疗,比如说柳氮磺砒啶、甲氨喋呤等,另外运动也很重要,可以防止关节僵硬、僵直以及退化。
晶体性关节炎通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石,预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤,特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用,应治疗同时存在的高血压、高脂血症及肥胖症。急性发作时秋水仙碱的疗效一般都很显著。对已确诊的痛风急性发作有效,通常与食物一起服用非类固醇抗炎药。除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积。
要在专科结合临床表现、实验室检查和影像学检查明确诊断后,再根据不同疾病指定相应治疗策略,不能一概而论。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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