重症心脏瓣膜病如何诊断

心脏瓣膜病从病理上来说是心脏瓣出现狭窄或者是关闭不全，导致心脏血流动力发生变化造成的一种疾病。这种疾病多发于年长的人群身上，主要由于心脏负荷过重、贫血、应激反应等因素诱发，想要准确诊断，可以进行血生化、心电图、超声心动图、运动负荷试验等检查。

重症心脏瓣膜病是很严重的临床疾病，以老年退行性心脏瓣膜病为主要类型。患者的病情一但发展为重症就会出现明显心脏疼痛、咳血、心慌气短等症状，甚至会导致肺动脉高压形成肢体水肿，与多种心脏疾病具有相似性，想要进行诊断，需要结合以下医学手段。

1、血生化检查

血生化检查的主要目的是确定患者的血糖和胆固醇的水平，大多数处于重症期的患者，这两项指标都会有明显的上升。另外，由于少数患者还会造成肾功能方面的损伤，因此肌酐和尿素氮也会有不同水平的上升。

2、心电图检查

对于重症心脏瓣膜疾病的患者，进行心电图检查会发现明显的心率失常，表现为双侧心室电压同时增高，增加的除极向量方向相反，且有相互抵消的情况。

3、超声心动图

超声心动图主要分为三种方式。经胸超声心动图主要用于确定瓣膜的具体形态以及存在的功能障碍的具体情况。经食管超声心动图则用于评估手术治疗的可行性，帮助确定具体的手术方式。负荷超声心动图主要是用于诊断特殊类型的心脏瓣膜病，例如低流量、低跨瓣、压差、主动脉瓣狭窄。

4、运动负荷试验

由于重症心脏瓣膜病的症状也是偶发性的，因此进行运动负荷试验可以诱发偶发性的症状，帮助对患者的病情进行危险分层，同时通过对心脏血液流量的监控可以确定患者的运动耐受能力。

由于重症心脏瓣膜病的病理表现比较复杂，因此除了上述检查，还有心脏介入检查、放射性核素显像、胸部CT检查也经常被联合使用，帮助更加准确的评估病情，确定治疗方式。在治疗方面，重症心脏瓣膜病主要以外科手术为主，尤其是已经出现右心衰竭症状的患者，一定要及时送医。