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38岁女性不来月经怎么回事
38岁女性不来月经考虑与怀孕、内分泌紊乱、妇科炎症、子宫内膜病变、宫腔粘连、子宫附件器质性病变、卵巢早衰、精神应激状态等多种原因有关。
- 38岁的女性有正常性生活，如果月经不来，需要高度警惕怀孕，尤其是排卵期同房受孕几率相对较大。如月经推迟超过一周以上，则可以通过血尿hCG检查明确。
- 如果是反复出现的月经推迟、月经稀发甚至闭经，且伴有多毛、痤疮、肥胖等情况，则考虑与内分泌紊乱疾病有关，比如多囊卵巢综合征、高催乳素血症、高雄激素血症等。性激素水平紊乱则会影响月经，通过检查性激素六项可以明确性激素水平情况。
- 阴道炎、盆腔炎等妇科炎症对月经也会造成影响，尤其是有大量盆腔积液，炎症刺激时，则会使得月经发生改变。月经推迟者需要检查白带常规、子宫附件B超等了解炎症情况，确诊后及时规范治疗。
- 子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变也会引起月经推迟、月经量改变甚至闭经，通过宫腔镜检查可以了解宫腔内情况。如果有子宫内膜息肉，需要通过手术切除，宫腔粘连者行宫腔粘连松解处理。
- 子宫肌瘤、附件囊肿等病变也可能会引起月经推迟，检查子宫附件B超可以初步判断，有手术指征者需要手术切除以改善月经。
- 卵巢早衰也是引起月经推迟甚至闭经的常见因素，检查性激素六项、AMH（抗缪勒管激素）可以明确诊断。
- 过度紧张、精神压力大、环境改变等因素对月经也会造成影响，偶尔一次月经推迟可以暂时观察，注意自身调节通常可以恢复正常月经周期、经期等。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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