左肾强回声是什么原因
左肾强回声通常是B超描述的一个术语,可能是左肾结石、左肾肿瘤、左肾外伤出血等疾病引起的影像学改变。
1、左肾结石:超声检查应作为首选影像学检查,能显示结石的高回声及其后方的声影,亦能显示结石梗阻引起的肾积水及肾实质萎缩等。治疗方法:①保守治疗排石:对于结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可在医生指导下采用增加饮水或者药物排石治疗。如尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,口服别嘌醇及饮食调节等方法治疗,效果较好。②体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm 的肾结石及输尿管上段结石。③手术治疗可选择经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等治疗。
2、左肾肿瘤:如肾透明细胞癌,彩色多普勒超声能够提供肿块的血供信息,对于实性肿块超声可表现为强回声的声团。CT必须包括平扫和增强 CT。肾脏肿块的强化效应是指增强后CT值较平扫增加20HU以上,具有强化效应的肿块考虑为恶性的可能性大。综合影像学检查结果确定肾胂瘤的临床分期c-TNM,同时利用辅助检查手段评估患者对治疗的耐受能力,根据c-TNM分期与耐受能力初步制定治疗方案,如手术治疗包括性肾切除术、肾部分切除术或选择射频消融及冷冻消融等治疗方法。
3、左肾外伤:一般有明确的外伤史,查肾脏超声能提示肾外伤的部位和程度,出血量较多时可表现为不规则的团块状强回声影。肾外伤的处理与外伤程度直接相关。轻微肾挫伤一般症状轻微,经短期卧床休息可以康复,大多数病人属于此类外伤。多数肾部分裂伤可在医生指导下行保守治疗,如卧床休息、止血药物应用如氨甲环酸、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾或者选择介入栓塞治疗,仅少数需手术治疗。手术方式如经腹部切口行清创、缝合及引流,并探查腹部脏器有无外伤。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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