白血病融合基因阳性就一定会复发吗
白血病融合基因阳性可能会复发,但不一定会复发。
基因具有表达、调控的作用,当基因被分成两半,随后再与其他基因重新拼接,形成全新的片段,就被称为融合基因。
融合基因异常是诊断白血病的标准之一。融合基因形成的蛋白质,对疾病的发生、发展具有重要意义,通过详细检查融合基因,能够确定白血病类型。比如9号/22号染色体形成的BCR/ABL融合基因(多见慢性粒细胞性白血病与急性淋巴细胞白血病)、15号/17号染色体形成的PML/RAR-α融合基因(多见急性白血病M3),此外白血病常见融合基因还包括AMLl/ETO、PML/RARα、PLZF/RARα、dupMLL、MLL/AF6、MLL/AF10、CBFβ/MYHll、BCR/ABL、Hoxll等。
同时白血病的融合基因也是重要的治疗靶点,部分靶向药物能够针对融合基因治疗。如急性早幼粒细胞白血病的PML-RARα融合基因,部分药物能够针对性治疗,包括全反式维甲酸、亚砷酸。还有慢性粒细胞白血病的BCR-ABL融合基因,来源于9和22号染色体的异位,可以应用酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼,针对融合基因也有较好作用。
如果在治疗以后,融合基因转阴,说明疾病达到深度缓解。伴随后续监测,如果在治疗过程中发现融合基因持续阳性或转阴后又复阳,提示白血病没有得到有效的控制,白血病通常会出现复发。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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