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保护心脏和肾脏的降糖药
保护心脏和肾脏的降糖药，主要有SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂两大类，在患者处于疾病的早期，SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂可以尽可能把血糖控制稳定，甚至接近正常，长期使用的患者可以起到保护肾脏和心脏的作用。糖尿病患者的诊断是以血糖为标准，如果空腹血糖≥7.0mmol，餐后两小时血糖≥11.1mmol，就可以确诊为糖尿病。
1、SGLT-2抑制剂：如胰岛素、恩格列净、达格列净等，这类药物通过增加肾脏排出葡萄糖，使葡萄糖从尿中排出时带走水分，能够减轻心脏病患者的心脏负担，心衰功能得到改善，心梗也能减少。另外，SGLT-2抑制剂还能保护肾脏，减少蛋白尿的发生，已经有蛋白尿的患者通过使用SGLT-2抑制剂，能减少蛋白尿的排出量，减慢肾功能不全的速度；
2、GLP-1受体激动剂：也就是胰高血糖素样肽-1受体激动剂，这类药物种类比较多，有短效、中效、长效，部分GLP-1受体激动剂有保护心脏和肾脏的功能，如利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等药物，患者使用后对心脏功能具有一定的保护作用，可降低心肌梗死的发生率，同时对肾脏也有一定保护作用。
SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂在糖尿病患者当中应用比较广泛，能够对没有心脏和肾脏病变的患者起到保护作用，对已经有心脏和肾脏病变的患者，起到减慢发展的作用。患者具体需要使用哪种药物，需要在医生指导下进行使用，避免自行使用，导致糖尿病的进一步发展。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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