警惕！夏天不要滥用抗生素“拉肚子”

“立夏”后，腹泻患者数量明显增加，少数患者因自身用药不当而加重病情。广州市人民医院消化内主任医师周永健博士介绍，春夏交接是一些细菌和病毒快速繁殖传播的季节，而广州潮湿闷热的天气也加快了食物腐烂的速度，导致食物中毒引起的腹泻患者越来越多。建议腹泻时好看医生，不要滥用药物。

腹泻，滥用抗生素伤害身体

周永健说，每天大便三次以上，而且是稀便，称为腹泻，俗称“腹泻”。但腹泻的病因比较复杂，一般可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类。前者是指细菌性痢疾、伤寒沙门氏菌、霍乱弧菌或轮状病毒、腺病毒感染等病毒引起的腹泻，可用抗生素或抗病毒治疗，控制病情，减少并发症。与消化系统肿瘤、炎症性肠病、甲状腺功能亢进、功能性腹泻等有关的传染性腹泻病因复杂，滥用抗生素可导致肠道菌群紊乱，也可导致或加重腹泻症状。

对于腹泻等“小病”，很多市民习惯吃黄连素、诺氟沙星等抗生素来解决问题，简单省事。这是对腹泻治疗的一个重大误解。周永健说，功能性腹泻和细菌引起的腹泻症状都是相似的。许多人在腹泻时服用止泻药，这可能会导致更严重的胀气或肠道阻塞，或未来的胃肠功能障碍。因此，当腹泻发生时，好去医院检查粪便中是否含有致病菌，以决定是否使用抗生素。否则，滥用抗生素不仅对疾病没有疗效，而且对身体有害。

那么，在大便检测结果报告出来诊断之前，如何大致判断抗生素是否应该使用呢？抗生素的使用可以考虑在以下情况下：，看粪便的特征；第二，腹泻、腹痛伴有明显的发热症状；第三，严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症患者和老年人等特殊腹泻患者。当然，在消化科医生的指导下，应该服用什么抗生素，如何服用。

多次腹泻应保护肠道免受损伤

“在门诊看病时，大多数腹泻是由功能性腹泻引起的，但细菌感染的比例很低。周永健指出，“目前没有特殊药物治疗功能性腹泻，主要是对症治疗。通常，这种腹泻的病程相对较短，甚至可以自愈。据统计，约70%的腹泻患者不需要使用抗生素。这些由功能性腹泻或病毒引起的腹泻并不意味着他们不需要药物治疗。大多数是对症治疗，如补水、保证电解质平衡、收敛肠道等。有些药物可以保护这些患者的肠道，以减少腹泻对肠道的损害。

周永健说，有两种药物可以帮助腹泻患者减少肠道损伤：一种是肠粘膜保护剂，因为腹泻，肠粘膜保护剂可以广泛覆盖肠粘膜表面，形成保护膜，固定吸附有害细菌及其毒素，使病原体不易侵入肠壁，保护和促进肠粘膜再生修复；另一种是微生态调节剂。众所周知，肠道中有许多菌群，如双歧杆菌，其数量是人体细胞总数的十倍，主要分布在肠道中，对人体的生命活动至关重要。若正常细菌数量下降或比例失调，则会出现腹泻，腹泻会进一步加重菌群失调。因此，补充这些以双歧杆菌为主的正常细菌，可以促进正常菌群的恢复，起到治疗腹泻的作用。

Tips

轻度腹泻，家里该怎么护理？

轻症患者可以在家治疗，但要注意三个问题。重要的是喝足够的液体防止脱水。防止脱水有三种方法——

1、米汤加盐。500毫升米汤加1.75克盐，即啤酒瓶盖半瓶盖。2岁以下的人每天喝一瓶，2岁以上的人每天喝2瓶～4瓶，成人每天4瓶～8瓶。

二、盐糖水。500毫升白开水，10克白糖或葡萄糖(2小勺)，1.75克细盐。

三、服用口服补液盐（ORS）。各大药店均可购买，按规定配水后服用。

一般来说，腹泻患者也应继续进食，鼓励吃粥。在家治疗三天后仍不好，出现以下六种表现之一，应立即到医院治疗：①便次增加；②不能进食；③频繁呕吐；④明显口渴；⑤发热；⑥大便带血。如果口干，尿少，声音嘶哑，哭时无泪无声，皮肤弹性差，说明已经发展到严重脱水，家属应立即送去医院。