肺炎支原体感染的临床表现
1、起病较缓慢 大部分是咽炎和支气管炎,10%是肺炎
症状主要包括寒战、发热、乏力、头痛、全身不适、刺激性干咳、粘痰、脓痰甚至血痰。严重者可能气短,剧咳时胸痛
还有恶心、食欲不振、呕吐、腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现
2、鼻咽部及结膜充血、水肿 颈部淋巴结肿大,皮疹;胸部体征不明显,肺部听诊可有细湿罗音,偶有胸膜摩擦声和胸水征
3、X胸片检测 肺病变为片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎,伴有急性支气管炎
肺泡可含少量渗出物,可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿
中性粒细胞和大单核细胞之间的肺泡壁和间隔
4、潜伏期 潜伏期 6~35天,平均3周
5、症状和体征不同,病情严重程度不同 从无症状到严重的间质性肺炎
典型病例表现:病情缓慢,病初只有69.8%的头痛和疲劳,2~3天后症状逐渐加重,发热寒战56%,咽痛52.7%。、41.8%的肌痛和10%的咳嗽患者无咳嗽
初是干咳,然后是顽固性痉挛性剧咳,日夜严重,甚至影响睡眠。剧咳可引起面部水肿、胸闷、胸痛、头晕、头痛。干咳无痰或咳嗽后有白色粘液痰和脓痰,有时有血丝或咯血
少数患者胸骨后疼痛
发热见80%以上的患者,热型不确定,体温常在39℃左右,热程约1~2周
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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