强迫症的成因有哪些
强迫症是一种常见的精神疾病,严重影响患者的生活和工作。患有这种疾病的患者经常有强迫计数、强迫检查、强迫洗涤等强迫行为。那么,强迫症的原因是什么呢?只有了解原因,我们才能更好地治疗它。
目 强迫症的病因是什么?预防强迫症的专家意见是什么?
强迫症简介
强迫症(OCD)焦虑障碍是一种以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。它的特点是有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义甚至违背自己意愿的想法或冲动反复侵入患者的日常生活。虽然患者体验到这些想法或冲动来自他们自己,并强烈抵抗,但他们总是无法控制。强烈的冲突使他们感到巨大的焦虑和痛苦,影响他们的学习、工作、人际交往甚至日常生活。
近年来,统计数据显示,强迫症的发病率正在上升。研究表明,普通人强迫症的终身发病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。由于强迫症起病早、病程延长等特点,往往会对患者的社会功能和生活质量产生很大影响。卫生组织(WHO)全球疾病调查发现,强迫症已成为15~造成44岁中青年疾病负担重的20种疾病之一。此外,由于各种考虑,患者在疾病开始时往往没有及时就医。一些害怕脏和反复洗手的患者可能不得不在症状严重到无法正常生活后去看医生。疾病可能与次治疗相去甚远十年,这实际上增加了治疗的难度。因此,我们应该更加重视强迫症,及早发现和治疗。
2强迫症的病因是什么?
性格特征:
三分之一的强迫症患者在患病前具有一定程度的强迫性人格,其同胞、父母和子女也具有强迫性人格特征。其特点是谨慎、犹豫、节俭、谨慎、过于注重细节、思考好、要求完美,但过于僵化和缺乏灵活性。
精神因素:
调查数据中,35%的患者患病前有精神因素。强迫症的诱发因素是能引起长期思想紧张、焦虑的社会心理因素或带来沉重精神打击的事故。
遗传因素:
家庭调查结果表明,在强迫症患者的一级亲属中,焦虑障碍的风险明显高于对照组的一级家属,但强迫症的风险不高于对照组。如果患者的一级亲属有强迫症状但不符合强迫症诊断标准的病理计算,则患者组的父母比对照组的父母有强迫症状。因此,建议强迫症可能与遗传学有关
素质因素:
人格特征与本病的发生有明显关系。26%的患者有一定程度的强迫性人格特征。然而,许多强迫性患者没有强迫性人格特征,而一些具有强迫性人格特征的患者不一定患有强迫症。
社会心理因素:
在强烈的情感体验下,大脑皮层兴奋或抑制过度紧张,或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋炉。重大负面生活事件,如亲属死亡、事故、严重经济危机等,都会给患者的思想带来沉重的打击,表现出紧张、焦虑、痛苦、恐惧和明显的不感,严重者会出现强迫症状。
3强迫症的表现
强迫症的症状主要可以概括为强迫思维和强迫行为。
强迫性思维可分为强迫性思维、强迫性情绪和强迫性意图。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关闭,遇到脏东西是否会生病,为什么太阳从东到西,站在阳台上有跳下的冲动等。强迫行为通常是为了减少强迫思维引起的焦虑,病人知道这是不合理的,但必须这样做,例如,病人怀疑门窗是否关闭,相应的会反复检查门窗以确保;害怕生病的病人会反复洗手以保持清洁。由于一些延迟病程的患者经常重复一些动作,随着时间的推移,他们形成了一些程序。例如,洗手时,他们必须从指尖开始洗手,并连续洗手到手腕。如果顺序相反或中间断裂,他们必须重新开始洗手。因此,这通常需要很多时间和痛苦。
强迫症有以下特点:
1.是病人自己的思维或冲动,而不是外界强加的。
2.即使患者不再抵制其他症状,至少必须有一种思想或行为仍然被患者徒劳抵制。
3.实施行动的想法本身会让患者感到不快(仅仅缓解紧张或焦虑并不被视为真正的快乐),但如果不实施,就会产生极大的焦虑。
4.思想或冲动总是不愉快地反复出现。
预防强迫症
一、保持开放的生活态度。这是防止心理模式僵化和保持心理弹性的有效方法。所谓的开放生活态度是指两个方面:一方面是不盲目地拒绝、否认、抑制、消除、避免他们不喜欢的东西(包括他们的担忧和消极情绪),而是尊重他们的出现和存在,尊重他们的操作规则;另一方面是对新事物好奇,不必立即拥抱,但观察、理解、尝试,不要拒绝,更不用说用棍子杀死了。
以幽默的态度生活是一种更高层次的开放态度,可以嘲笑自己的缺点、失败和无助,主动发现新事物。
第二,基于自己的责任和权利,勇于对自己行为可能带来的任何后果负责。一方面,责任和权利让我们知道我们应该做什么,这是“为所当为”中的“为所当为”;另一方面,没有人愿意把自己的事情搞砸,也没有人愿意犯错误。然而,这并不意味着我们有能力让事情变得完美,我们不能不犯错误。所以,以“三分天注定,七分靠努力”的态度做事比较好,也就是做应该做的事,接受不确定和不完美。
3、家长不应盲目从自己的角度看待事物。他们应该认真尊重孩子,保护和培养孩子的好奇心和爱好,鼓励孩子多闯多试。他们只需要做好基本的保护工作,让孩子在实践中树立开放的生活态度,对自己的行为负责。
5强迫症专家的观点
1.强迫症不是神经病,也不是心理障碍中的“癌症”,而是常见的神经病之一。那些学会用适当的方法和态度对待自己担心的朋友,可以通过适当的方法进行干预,取得真正的效果,完全恢复正常生活。
2.目前,公认的有效干预强迫症的方法有两种,一种是精神药物治疗,另一种是基于ERP的心理咨询。服药的优点是患者节省时间和麻烦,只需听从医生的建议,缺点是药物效果一般达到中等水平,药物需要经过试验期,需要承受,一般至少一年,效果通常需要药物维持,否则容易复发;心理咨询的优点是教游客学习如何处理强迫症,没有,只要方法容易保持效果,不易复发,咨询周期一般在半年左右。缺点是游客需要积极投入一定的时间和精力。游客的动机、决心和毅力尤为重要。当然,我们也应该考虑组织和顾问的专业性和责任感。
3.自助干预是摆脱强迫症的步。当你发现自己无法摆脱时,尽快寻求正式、专业、系统的干预是明智的,这样你就可以尽快减轻或缓解自己和家人的痛苦,让每个人的生活回到正常的轨道上。
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祝肇刚 中医内科专家
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